Cara Pilih dan Guna Tongkat atau Walker untuk Warga Emas

Cara memilih tongkat, tongkat empat kaki, bingkai atau rollator, melaraskan ketinggian, dan menggunakannya di tangga, bahu jalan dan lantai basah.

Pilih alat mengikut masalah anda: tongkat tunggal untuk sakit ringan atau sedikit tidak stabil, tongkat empat kaki untuk sokongan lebih di sebelah badan, dan bingkai atau rollator apabila imbangan atau kekuatan kaki lemah di kedua-dua belah. Pemegang patut sampai ke lipatan pergelangan tangan, dan tongkat dipegang di tangan yang bertentangan dengan kaki yang lemah. Alat yang dipadankan dengan betul membantu. Alat yang dilaraskan dengan salah meningkatkan risiko jatuh.

Jika anda atau ibu bapa anda pernah jatuh lebih sekali, pernah strok atau dibedah, atau kaki kebas, berjumpa fisioterapis sebelum membeli.

Adakah menggunakan alat bantuan bermakna anda semakin lemah?

Tidak. Alat mengambil alih sebahagian kerja yang kaki belum mampu lakukan dengan selamat, dan ia menjaga keyakinan untuk terus berjalan. Kelajuan berjalan juga berkait dengan kesihatan. Dalam analisis gabungan sembilan kohort, kelajuan berjalan yang lebih laju dikaitkan dengan jangka hayat lebih panjang, dan kelajuan 1.0 m/s atau lebih dikaitkan dengan jangka hayat lebih panjang daripada yang dijangka bagi umur dan jantina (Studenski et al., 2011). Kekal aktif lebih penting daripada mengelak tongkat.

Satu peringatan: kajian CDC mendapati pengguna tongkat dan walker lebih cenderung melaporkan jatuh baru-baru ini berbanding bukan pengguna (CDC, kajian alat bantuan). Sebahagiannya kerana mereka memang sudah sukar bergerak, tetapi ia juga menunjukkan alat bukan penawar. Pemadanan, teknik dan latihan kaki serta imbangan yang berterusan semuanya penting.

Alat mana sesuai untuk masalah mana?

Tongkat empat kaki memberi tapak sokongan yang lebih luas, dan walker menambah tapak sokongan serta menanggung sebahagian berat badan, walaupun ia sukar dikendalikan, boleh mengurangkan ayunan lengan dan menggalakkan postur membongkok (Bradley dan Hernandez, 2011).

Bagaimana melaraskan ketinggian yang betul?

Lakukan dengan kasut biasa dan seorang pembantu di sebelah.

1. Berdiri tegak dengan lengan tergantung santai.
2. Minta pembantu menanda lipatan pergelangan tangan, tempat tangan bertemu lengan bawah.
3. Laraskan pemegang pada ketinggian itu.
4. Pegang pemegang. Siku patut bengkok kira-kira 15 hingga 30 darjah.
5. Semak postur: bahu sama paras, tidak terangkat, dan tidak condong ke depan.

Peraturan ketinggian yang sama digunakan untuk bingkai dan rollator (Bradley dan Hernandez, 2011). Jika anda memakai kasut berbeza di rumah dan di luar, semak kedua-duanya. Tukar getah hujung tongkat apabila perlu. Getah yang haus menggelongsor di atas jubin basah.

Bagaimana berjalan dengan tongkat?

1. Pegang tongkat di sebelah yang bertentangan dengan kaki yang lemah atau sakit.
2. Gerakkan tongkat dan kaki yang lemah ke hadapan serentak.
3. Langkahkan kaki yang lebih kuat melepasi tongkat.
4. Letakkan tongkat kira-kira sepanjang lengan bawah di hadapan, tidak lebih jauh.
5. Pandang ke hadapan, bukan ke kaki.

Berlatih 5 hingga 10 minit di koridor dengan pembantu di sebelah. Ambil langkah yang lebih pendek daripada biasa.

Tangga, bahu jalan dan lantai basah

• Naik: kaki yang lebih kuat dahulu, kemudian kaki yang lemah, kemudian tongkat. Ingat “naik dengan yang baik”.
• Turun: tongkat dahulu, kemudian kaki yang lemah, kemudian kaki yang lebih kuat. Ingat “turun dengan yang sakit”.
• Guna pemegang tangga jika ada, dengan tongkat di tangan sebelah lagi.
• Di bebendul atau tebing jalan, anggap seperti tangga satu anak.
• Di lantai basah atau marmar berkilat di pusat beli-belah, pendekkan langkah dan uji hujung tongkat sebelum meletakkan berat.

Bagaimana berjalan dengan bingkai atau rollator?

1. Berdiri di dalam bingkai, bukan di belakangnya. Pinggul patut kira-kira sama paras dengan palang belakang.
2. Gerakkan bingkai ke hadapan kira-kira satu langkah.
3. Langkahkan kaki yang lemah masuk, kemudian kaki yang kuat, tanpa melangkah melepasi kaki belakang bingkai.
4. Bagi rollator, kunci brek sebelum duduk dan sebelum bangun.
5. Jangan sekali-kali guna rollator atau bingkai di eskalator. Naik lif.

Jangan tolak bingkai terlalu jauh ke hadapan. Itu membuat anda condong ke depan dan memindahkan beban daripada kaki.

Duduk dan bangun dengan bingkai

Jangan sekali-kali menarik bingkai untuk bangun. Undur sehingga terasa kerusi di belakang kaki, capai sandaran tangan dan duduk perlahan-lahan. Untuk bangun, anjak ke hadapan, tolak dari sandaran tangan, kemudian pegang bingkai selepas anda tegak. Bingkai yang terbalik ke arah anda ialah punca biasa jatuh di rumah.

Apakah kesilapan lazim?

• Tongkat di sebelah yang salah. Ini kesilapan paling kerap.
• Pemegang terlalu tinggi atau terlalu rendah, menyebabkan belakang bongkok atau bahu sakit.
• Guna tongkat pinjam. Tongkat yang dilaraskan untuk orang lain mungkin salah ketinggian dan beratnya.
• Membiarkan getah hujung yang haus. Tukar apabila coraknya sudah licin.
• Menggunakan rollator sebagai kerusi roda. Jangan tolak orang yang duduk di atasnya kecuali ia direka untuk itu.
• Rumah yang bersepah. Permaidani longgar dan wayar elektrik boleh tersangkut pada kaki bingkai.

Di mana boleh beli di Malaysia, dan apa yang perlu dicari?

Kedai peralatan perubatan, farmasi dan hospital besar menjual tongkat dan bingkai, dan harganya berbeza mengikut jenama dan ciri. Semasa membeli, pastikan ada: ketinggian boleh laras, hujung tidak licin yang boleh diganti, pemegang yang selesa, mekanisme lipat jika anda kerap menaiki kereta, dan had berat yang melebihi berat badan anda.

Untuk keadaan tropika, pilih pemegang yang tidak licin apabila tangan berpeluh. Bersihkan getah hujung dengan kerap kerana lopak dan lumpur musim hujan menghausnya. Di kawasan rumah kedai lama yang kaki limanya tidak rata, tongkat dengan hujung yang padat atau rollator beroda besar lebih sesuai berbanding roda kecil.

Unit rehabilitasi hospital dan klinik swasta boleh memadankan alat dan mengajar teknik, selalunya dalam satu sesi.

Bila patut berjumpa fisioterapis atau doktor?

Berjumpa pakar sebelum membeli jika anda:

• pernah jatuh dua kali atau lebih dalam setahun lepas
• pernah strok, ada penyakit Parkinson atau kaki kebas
• pernah menjalani pembedahan pinggul, lutut atau tulang belakang
• rasa pening apabila berdiri
• ada sakit teruk yang bertambah apabila menanggung berat

Semakan risiko jatuh dan alat kelajuan berjalan memberi gambaran pantas tentang keadaan anda, tetapi kedua-duanya tidak menggantikan penilaian.

Patutkah alat bantuan menggantikan senaman?

Tidak. Alat menjadikan berjalan lebih selamat, tetapi kekuatan kaki dan imbangan yang mengurangkan jatuh. Tinjauan sistematik terhadap 88 percubaan mendapati senaman mengurangkan kadar jatuh sebanyak 21% dalam kalangan warga emas yang tinggal di komuniti, dengan kesan lebih besar daripada program yang mencabar imbangan (Sherrington et al., 2017).

Teruskan berlatih. Cuba rutin imbangan kerusi dan hab latihan imbangan dan kestabilan. Susunan rumah yang selamat juga penting; lihat cara elak jatuh di rumah dan susunan tangga dan bilik air yang selamat. Jika ibu atau ayah enggan menggunakan tongkat, baca cara memujuk ibu bapa yang enggan bersenam dan halaman ibu bapa yang menua.

Perkara utama

• Padankan alat dengan masalah: tongkat untuk masalah ringan, tongkat empat kaki untuk kelemahan sebelah badan, bingkai atau rollator untuk kelemahan kedua-dua belah.
• Pemegang patut sampai ke lipatan pergelangan tangan; pegang tongkat di sebelah yang bertentangan dengan kaki yang lemah.
• Belajar tangga, bebendul dan lantai basah bersama pembantu: naik dengan yang baik, turun dengan yang sakit.
• Dapatkan pemadanan daripada fisioterapis jika anda pernah jatuh, strok, dibedah atau kaki kebas.
• Alat bantuan tidak menggantikan senaman kekuatan kaki dan imbangan.