手杖、四脚拐杖、助行架和四轮助行车怎么选？高度怎么调、楼梯与湿滑地面怎么用，附本地购买提示。
选助行器具要看问题所在：轻微疼痛或稍微不稳，用单脚手杖；一侧需要更多支撑，用四脚拐杖；双侧平衡或腿力都差，用助行架或四轮助行车。把手高度应对齐手腕横纹，手杖拿在较弱那条腿的对侧。配得合适的助行器具有帮助，配得不好反而增加跌倒风险。
如果你或长辈跌倒过不止一次、中风或动过手术，或脚底麻木，购买前请先看物理治疗师。
用助行器具是不是代表越来越弱？
不是。助行器具是帮你分担双腿暂时无法安全完成的部分，也保住你继续走路的信心。步行速度也与健康结果有关。一项汇集九组队列研究的分析发现，走得越快，存活时间越长，步速达每秒1.0米或以上者，存活时间比同年龄与性别的预期更长（Studenski 等，2011）。保持活动，比避免用拐杖更重要。
不过要留意一点：CDC 的研究发现，使用手杖和助行架的人，近期跌倒的比例高于不使用者（CDC 助行器具研究）。这部分是因为他们本来就行动困难，但也说明助行器具不是万灵丹。配合度、使用技巧，以及持续的腿力与平衡训练，样样都重要。
哪种助行器具适合哪种问题？
| 助行器具 | 最适合 | 限制 |
|---|---|---|
| 单脚手杖 | 一侧轻微疼痛或平衡稍差 | 支撑有限，不适合大量承重 |
| 四脚拐杖 | 一侧较弱，例如中风后 | 较重、较慢，上下楼梯不方便 |
| 标准助行架 | 平衡差、腿力明显不足 | 要抬起或推动，走得慢 |
| 双轮助行架 | 中度无力，想走得顺一些 | 需要良好控制，以免往前滑 |
| 四轮助行车（rollator） | 需要中途休息、能操作刹车 | 可能滑走，不适合习惯拉扯的人 |
| 前臂拐杖 | 短期使用、手臂有力 | 需要协调能力 |
四脚拐杖的支撑面较大；助行架既增加支撑面，也能分担部分体重，但不易转弯，可能减少手臂摆动，并使姿势前倾（Bradley 与 Hernandez，2011）。
高度怎么调？
穿上平时的鞋子，旁边要有人帮忙。
- 站直，双臂自然下垂。
- 请人在手腕横纹处做记号，也就是手掌与前臂相接的位置。
- 把把手调到这个高度。
- 握住把手，手肘应弯曲约15至30度。
- 检查姿势：双肩等高、没有耸肩，身体也不前倾。
助行架和四轮助行车适用同样的高度原则（Bradley 与 Hernandez，2011）。如果在家和外出穿的鞋子不同，两种都要检查。橡胶底垫要及时更换，磨平的底垫在湿瓷砖上会打滑。
手杖怎么走？
- 手杖拿在较弱或疼痛那条腿的对侧。
- 手杖与较弱的腿同时向前。
- 较强的腿再跨上去。
- 手杖放在前方大约一个前臂的距离，不要更远。
- 眼睛看前方，不要盯着脚。
在走廊上由人陪着，练习5至10分钟。步幅要比平常小。
楼梯、路边石阶和湿滑地面
- 上楼：较强的腿先上，然后是较弱的腿，最后是手杖。口诀是“好腿先上”。
- 下楼：先放手杖，再下较弱的腿，最后是较强的腿。口诀是“弱腿先下”。
- 如果有扶手，就用扶手，手杖拿在另一只手。
- 遇到路边石阶，当作一级楼梯处理。
- 在商场的湿滑地面或抛光大理石上，缩小步幅，把重心放上去之前，先试一试杖底。
助行架或四轮助行车怎么走？
- 站在架子里面，不是后面。髋部大约与后横杆同高。
- 把架子向前移约一步的距离。
- 先迈较弱的腿，再迈较强的腿，但不要跨过助行架的后脚。
- 使用四轮助行车时，坐下和站起之前都要先锁好刹车。
- 绝对不要在电扶梯上使用助行架或四轮助行车，要搭电梯。
不要把架子推得太前。这样会使身体前倾，重量也离开了双腿。
用助行架坐下和站起
站起来时，千万不要拉着助行架本身往上撑。先后退到小腿碰到椅子，伸手向后抓扶手，慢慢坐下。站起时，先把臀部往前挪，用扶手撑起，站直后才去扶助行架。助行架往自己这边倾倒，是家中跌倒的常见原因。
常见错误有哪些？
- 手杖拿错边。这是最常见的错误。
- 把手太高或太低，导致驼背或肩膀酸痛。
- 借别人的拐杖。为别人配的拐杖，高度和承重可能都不合适。
- 橡胶底垫磨损了还继续用。纹路磨平就要更换。
- 把四轮助行车当轮椅。除非专为此设计，否则不要推着坐在上面的人。
- 家里杂物太多。松脱的地毯和电线容易绊住助行架的脚。
在马来西亚哪里买？要看什么？
医疗用品店、药房和较大的医院都有出售拐杖和助行架，价格因品牌和功能差异很大。这里不列价钱，购买时建议留意：可调高度、可更换的防滑底垫、握感舒适的把手、如果常坐车外出最好能折叠，还有额定承重要高过你的体重。
在湿热气候下，要选手汗多也不易打滑的把手。雨季的泥泞和积水会磨损橡胶底垫，要定期清洁。在有凹凸不平五脚基的旧店屋区，底垫结实的手杖或大轮的四轮助行车，比小轮子的好用。
医院的康复部门和私人诊所通常可以帮你配好助行器具，并教导使用方法，往往一次就能完成。
什么时候要看物理治疗师或医生？
出现以下情况，购买前先看专业人士：
- 过去一年跌倒两次或以上
- 中风、患有帕金森症，或脚底麻木
- 做过髋关节、膝关节或脊椎手术
- 站起来时头晕
- 承重时疼痛严重，并且越来越痛
跌倒风险自测和步速工具可以快速了解你的状况，但两者都不能代替评估。
有了助行器具，还要运动吗？
要。助行器具让走路更安全，但真正减少跌倒的是腿力和平衡。一项涵盖88项试验的系统综述发现，运动让社区长者的跌倒率下降21%，而包含平衡挑战的运动计划效果更大（Sherrington 等，2017）。
请继续训练。可以试试椅子平衡练习和平衡与稳定训练专题。居家环境安全也很重要，请看降低居家跌倒风险和楼梯与浴室安全布置。如果父母不愿意拿拐杖，可以读如何说服不愿运动的父母和年迈父母专页。
重点总结
- 按问题选助行器具：轻微问题用手杖，一侧无力用四脚拐杖，双侧无力用助行架或四轮助行车。
- 把手对齐手腕横纹；手杖拿在较弱那条腿的对侧。
- 楼梯、石阶和湿滑地面要有人陪着学：好腿先上，弱腿先下。
- 跌倒过、中风、动过手术或脚底麻木的人，应请物理治疗师配助行器具。
- 助行器具不能取代腿力与平衡训练。