照护者能为年长父母做的最有用的一件事,就是让他们的腿部保持有力,并持续练习平衡。跌倒在很大程度上是力量与平衡的问题,而这两样在任何年纪都能训练。每周两三次短时间训练,以起立坐下、步行和平衡练习为主,是一个切实可行的起点。
先看看父母目前的状况(30 秒起立坐下测试和步行速度测试,加起来五分钟),再按您遇到的情况选择下面的指南:预防跌倒、住院后恢复、选择教练,或是保护您自己的腰背。
在家预防跌倒
逐个房间的调整,以及真正有用的简短平衡练习。
- 如何降低居家跌倒风险:逐个房间检查指南 用逐个房间的清单降低居家跌倒风险:照明、浴室扶手、松动地垫、楼梯和鞋子,再配合平衡与力量运动。
- 预防跌倒的 5 个平衡运动(在家就能开始) 乐龄人士在家就能开始的五个渐进式平衡运动,附时间、安全规则,以及物理治疗师提醒的警示信号。
- 初学者的椅子辅助平衡练习 利用椅子或厨房柜台的安全平衡练习,附组数、持续时间和进阶方法,适合虚弱或害怕跌倒的初学者。由物理治疗师撰写。
- 为什么年纪大平衡力会变差?怎样练回来 平衡力随年龄下降,是因为肌力、视力、内耳和关节感知都在减弱。物理治疗师解释原因、警号,以及怎样训练回来。
- 反应速度与跌倒:训练快速稳住身体的能力 年纪增长后,跨步反应变慢会提高跌倒风险。了解跨步反应时间的意思、如何安全训练,以及何时该做跌倒评估。
- 如何通过运动预防髋部骨折 髋部骨折多数是跌倒撞到脆弱的骨头所致。了解力量训练、平衡练习和居家改善如何降低风险,以及何时该看医生。
先了解父母目前的状况
在客厅就能做的简单测试,以及结果说明什么。
- 坐站测试:30秒测出你的腿部力量 30秒椅子坐站测试怎么做、美国CDC按年龄和性别列出的低于平均值标准,以及如何安全地提升腿部力量。
- 起身行走计时测试:快速检查活动能力与跌倒风险 如何在家做起身行走计时测试(TUG),时间代表什么(12秒或以上可能显示跌倒风险较高)、测试的局限,以及如何改善成绩。
- 步行速度测试:预测健康老化的安静指标 平常步行速度能预测存活与自理能力。教你在家做 4 米步行测试、解读结果,并在 8 至 12 星期内提升速度。
- 单脚站立测试:你的平衡有多稳? 你能单脚站10秒吗?单脚站立测试怎么做、研究怎么说它与跌倒和存活的关系,以及如何改善平衡。
- 握力测试:了解健康老化的简单方法 怎样用握力计做握力测试、标准姿势、男女肌力偏低的界线,以及拿到结果后该怎么做。
- 如何从地上站起来(以及为什么重要) 不靠别人从地上起身,反映了力量、平衡和灵活度。安全的分步方法、训练动作,以及跌倒后该怎么做。
健康状况与康复
中风、手术或心脏事件之后如何安全活动,以及认知症风险、骨质疏松和用药时的注意事项。
- 中风后如何安全运动(须经医疗团队同意) 中风后的结构化运动如何帮助康复:练什么、如何循序渐进、警示信号,以及如何与大马医疗团队配合。
- 膝或髋关节置换后运动:逐周指南 膝、髋关节置换后恢复活动的实用时间表:术前训练的证据、哪些运动安全,以及须通报的警示信号。
- 心脏康复:心脏事件后重建体能 心脏病发、放支架或搭桥后,有监督的运动如何降低风险并重建信心,康复计划包括什么,以及在马来西亚如何安全地继续。
- 运动能降低失智症风险吗? 规律运动与失智症风险降低约 20% 有关。证据怎么说、该做哪种运动,以及还有哪些不确定之处,写给马来西亚读者。
- 骨质疏松:安全的负重训练与要避免的动作 骨质疏松患者哪些运动是安全的、为什么要避免负重屈脊,以及澳洲 ESSA 和马来西亚指南的建议。
- 服药期间如何安全运动:常见药物指南 服用二甲双胍、他汀、乙型阻断剂、胰岛素、利尿剂或抗凝血药时,如何安全运动?附马来西亚炎热天气的注意事项。
- 肌少症:悄悄夺走你独立能力的肌肉流失 肌少症是年龄相关的肌力和肌肉量下降。如何辨认、在家自测,以及用肌力训练和蛋白质重建肌肉。
选择协助与开始的方法
上门训练、团体课、教练的选择,以及什么时候要先问医生。
- 如何为年长父母选择教练或物理治疗师 为乐龄父母挑选物理治疗师或教练的清单:资格、评估、安全问题、需要提防的警讯,以及如何说服不愿运动的长辈。
- 乐龄人士上门私教与健身房:哪个比较好? 该让年长父母在家练,还是去健身房?从舒适度、安全、费用和效果,客观比较雪隆一带的两种选择。
- 乐龄人士:团体课还是一对一训练? 长者该选团体课还是一对一教练?比较两者在安全、费用与进步上的差别,谁适合哪一种,以及怎样搭配。
- 雪隆有适合乐龄人士的健身房吗? 想在吉隆坡或雪兰莪找适合年长者的健身房?入会前要看什么,以及居家、公园和课程等替代选择,物理治疗师为你解答。
- 运动前何时需要医疗许可?安全起步指南 哪些人运动前应先看医生、医疗许可包括什么、出现哪些警号要立刻停止,以及物理治疗师如何依医生建议安排训练。
- 60 岁才开始运动:从未练过也不迟 60、70 岁开始运动一点都不迟。如何安全起步、先做什么、简单的每周计划,以及开始前什么情况要先看医生。
最新照护指南
针对较困难情况的分步指南:出院后、认知症、卧床、辅助器具、父母不愿动,以及安老院。
- 长辈住院后,怎样帮他们重新走路 长辈住院后肌力往往流失很快。这份分阶段的安全计划教你帮他们重新走路,附危险信号和本地家庭须知。
- 认知障碍症患者的运动:什么有效 运动能改善认知障碍症患者的日常功能和情绪。了解怎么做、如何建立作息、照顾者须知和危险信号。
- 卧床到站立:家人可跟进的六阶段计划 卧床的长辈如何安全地从躺、坐到站?六个阶段的做法、组数次数、危险信号,以及适合本地家庭的实用提醒。
- 如何选择和使用拐杖或助行架 手杖、四脚拐杖、助行架和四轮助行车怎么选?高度怎么调、楼梯与湿滑地面怎么用,附本地购买提示。
- 乐龄人士的楼梯与浴室安全布置 大马家庭的楼梯与浴室防跌改造:扶手、扶手杆、防滑、照明、鞋履,以及有帮助的练习。
- 父母不肯运动,子女该怎么劝? 长辈为什么抗拒运动?先倾听、小步开始、陪着一起做、以独立自主为话题,以及何时寻求专业协助。
- 父母肌力和平衡变差的早期迹象与自测 及早发现长辈的肌力与平衡下降:日常警讯、居家简易自测(椅子起坐、步速、握力),以及何时看医生。
- 大马护理院的运动:好的运动计划长什么样 护理院的运动计划该怎么做才有效?了解研究证据、不同能力住客的做法,以及为父母选院前必问的问题。
- 照顾者护腰指南:扶持父母移动时别伤了自己 照顾父母常伤腰。学习更安全的扶持方法、保护腰背的肌力练习,以及何时该看医生。
常见问题
年长父母一周应该做多少运动?
世界卫生组织建议年长者每周至少 150 分钟中等强度活动,每周两天或以上做肌力训练,三天或以上做平衡训练。许多体弱的父母一开始做不到这个量。可以先从隔天 10 分钟的起立坐下和有扶持的平衡练习开始,再慢慢增加。
我父母不愿意运动,怎么办?
把运动和他们在乎的事情连起来:自己上厕所、爬楼梯回房间、抱孙子。先做五分钟,陪他们一起做;如果他们抗拒“运动”这个词,就别用。家人劝不动时,物理治疗师上门往往更有效。
有心脏病、糖尿病或骨质疏松的父母可以运动吗?
通常可以,而且运动本来就是这三种情况治疗的一部分,只是计划要调整:心脏病要避免憋气和突然用力;糖尿病要留意血糖和运动时间;骨质疏松要避免用力扭转和向前弯腰。请先问他们的医生,也可以看我们的慢性病运动指南。
怎么知道父母的力量在下降?
常见迹象包括:起身要用手撑、上楼梯变慢、走路速度变慢、拧瓶盖或握把手无力。30 秒起立坐下测试和步行速度测试可以给您数字,几个月后再比较。如果变化来得很突然,请告诉医生。
帮忙照顾父母时,怎样保护自己的腰背?
不要独自承担父母的全部体重。用髋部铰链动作、背部保持挺直,让对方靠近您,转移位置时用移位腰带或请第二个人帮忙。每周做两次腿部与背部力量训练也有帮助。如果腰背痛持续,请看物理治疗师。
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“Raj 先生对我非常有耐心,我是一位66岁、患有骨质疏松的女士。他让我发现自己仍有能力增强力量。我随时都会推荐他,现在我也还在跟着他训练。”
“过去两个月,我每隔几周就跟 Raj 一起设计重量训练计划。我今年40岁,体能还算不错。他帮我制定了一套45分钟的训练计划,并确保我每一下动作都做得正确。合作轻松,专业知识丰富,强烈推荐。”
“跟我在 Kinesio Rehab 的教练训练,彻底改变了我的健身之路,是我从未有过的私人训练体验。她不只是带我做运动,而是从动作姿势、坚持习惯到在健身房的自信心,全方位帮助我。”
“我带妈妈来改善站姿和肩膀排列的问题。第一次治疗后姿势就有改善,四次之后,她的站姿和肩膀都进步了非常多。”
当疼痛或伤患成为阻碍
长寿训练从你身体今天的状况开始。如果疼痛、旧伤或刚动过手术让你却步,Raj 首先是一位物理治疗师:我们先治疗、先修复,再循序渐进带你进入力量与体能训练。 有疼痛、伤患或行动不便时如何运动
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