慢性病患者如何安全运动
糖尿病、高血压、心脏病、关节痛：对大多数这类情况，正确的运动就是一线治疗的一部分。这里讲怎样安全地做，并且适合本地生活。
撰写及审阅： Thurairaj Manoharan, 物理治疗师 · 更新于
重要：本页内容仅供教育用途，不构成医疗建议。我们是与你的医生配合的运动专业人员，不能取代医疗照护。开始新的训练前，请先咨询医生。
马来西亚的慢性病负担在区域内属于较重的：根据 2023 年全国健康与发病率调查（NHMS 2023），成年人糖尿病患病率为 15.6%，高血压 29.2%，高胆固醇 33.3%，肥胖 21.8%。对大部分这类情况，有结构的运动是建议的治疗组成部分，而不是风险。关键词是「有结构」。
为什么运动是一线治疗
对 2 型糖尿病、高血压、高胆固醇、关节痛和肥胖，规律运动能改善病情本身。卫生部的糖尿病临床指南建议每周至少 150 分钟中等强度活动，美国糖尿病协会也建议加入阻力训练。风险主要来自长期不动，以及没有人监督、剂量不对的训练。
由物理治疗师带领的上门训练适合这类人，原因很简单：我们能精确控制强度、观察你的反应、配合你的药物，并与医生沟通。
我们经常配合的情况
我们常处理糖尿病、高血压、心脏病、关节炎、超重和高胆固醇，每一种都按你的健康状况和用药设计方案。英文文章可参考 Exercise for type 2 diabetes 和 Exercise for prediabetes。
农历新年与开斋节：节庆饮食与运动
节庆期间不必停止运动，但可以调整。保持每周的运动频率，强度放轻；饭后散步 10 至 15 分钟；进食时先吃蔬菜和蛋白质，再吃白饭和糕点。有糖尿病的人，要记得与医生商量用药。
过年的年糕、鱼生、各种饼干，开斋节的仁当和糕点，对血糖都是考验。重点不是完全不吃，而是份量和顺序，再加上饭后走一走。更多做法见英文文章 Staying active during the festive season。
怎样安全地开始
病情不稳定时先取得医生同意，从你的能力以下开始，上一步觉得舒适才进下一步，并让医生随时知情。稳步、可衡量的做法，永远胜过又快又冒险的做法。
什么时候不要勉强（没有医生意见时）
如果出现新的胸痛、严重气喘、头晕或晕倒，或不寻常的肿胀，请立刻停止并寻求医疗意见。这些是要停下来检查的信号，不是要硬撑过去的信号。
开始前我们会先筛查这些迹象，并教你认识必须重视的警告。安全是首要目标；我们追求的是几十年的能力，而不是一个星期的英勇表现。
参考资料
- National Health and Morbidity Survey 2023 in Malaysia: methodology and main findings on non-communicable diseases (2025). Sci Rep. - Scientific Reports
- Management of Type 2 Diabetes Mellitus (6th Edition). Clinical Practice Guidelines. - Ministry of Health Malaysia
- Colberg SR et al. (2016). Physical activity/exercise and diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. - Diabetes Care
- Bull FC et al. (2020). World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. - British Journal of Sports Medicine
- Westcott WL (2012). Resistance training is medicine: effects of strength training on health. Curr Sports Med Rep. - Current Sports Medicine Reports
撰写及审阅：
Thurairaj Manoharan物理治疗师 · 13 年以上医疗保健经验
Thurairaj 少年时因吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré Syndrome）瘫痪，通过物理治疗重建了自己的身体。他的亲身经历证明：正确的运动，只要持之以恒，就能恢复功能。
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阅读 →常见问题
有糖尿病可以运动吗？
对大多数 2 型糖尿病患者来说，运动是治疗的核心部分，能改善胰岛素敏感度并降低血糖。剂量需要配合药物和进餐时间，也应先获得医生同意。长期不活动才是更大的风险。
高血压可以运动吗？
通常可以。规律的中等强度有氧和力量训练，有助于长期降低血压。我们会避免憋气和用力过猛，并监测你的状况、循序渐进。如果血压未受控制，请先检查再开始。
我以前有心脏问题，还可以训练吗？
常常可以，但需要有人监督。心脏康复和有结构的运动有助改善心脏事件后的结果。这类情况必须与医生配合，我们会与你的心脏科医生沟通，并在密切监测下谨慎开始。
什么情况下一定要先得到医生同意？
有不稳定的心脏病、血压非常高、刚做完手术、新出现胸痛、头晕或严重气喘，请先取得同意再开始。如果不确定，先问医生，我们会根据医生的建议设计方案。
过年、开斋节吃得多，怎么用运动平衡血糖？
饭后 10 至 15 分钟的轻松步行，有助降低餐后血糖。节庆期间不必停止运动，把强度调低、保持频率即可。吃的方面，先吃菜和蛋白质，再吃饭和糕点，份量放小一点。有服药或打胰岛素的人，请和医生商量。
与物理治疗师一起，围绕你的病情安全运动。
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