临床运动生理学家的定义：日常做什么、处理哪些慢性病，以及与物理治疗师的角色有什么不同。
临床运动生理学家是以运动作为主要手段，预防和管理慢性病的专职医疗辅助人员（allied health）。他们评估你的体能和健康状况，开出循序渐进的运动计划，亲自监督，并随你的进步调整。医生开药，物理治疗师处理受伤和活动问题，临床运动生理学家则以适当的剂量开出“运动处方”。
临床运动生理学家实际做什么？
这份工作的核心是“运动即医疗”。一篇综述回顾了运动对26种慢性病的治疗作用，结论是运动对2型糖尿病、心脏病、高血压、肥胖、抑郁症、骨关节炎和慢性阻塞性肺病（COPD）等都有效，通常可作为药物治疗之外的有益补充（Pedersen & Saltin, 2015）。
一般的临床运动生理学家会：
- 了解你的病史、用药和检验报告。
- 进行安全筛查和体能测试，可能包括步行测试、肌力测试，有时还有监测心率和血压的运动测试。
- 设计有明确剂量的计划：运动类型、强度、时长、频率和进阶方式。
- 监督训练，观察你的反应，包括症状，以及相关情况下的血压和血糖。
- 随着你进步调整计划，并与你的医生沟通。
常见的求诊原因：
- 心血管疾病和心脏事件后的恢复，剂量精准的有氧运动能重建体能。参见心脏复健与重建体能和运动与心脏病。
- 2型糖尿病和糖尿病前期，肌力训练加上有氧训练能改善血糖控制。参见2型糖尿病的运动方式。
- 高血压、高胆固醇和代谢综合征。参见高血压的运动方式。
- 肺部疾病，例如 COPD 和哮喘。参见COPD 与哮喘的运动。
- 肥胖、脂肪肝、肾病、癌症康复和关节炎，有人监督、循序渐进的训练可以改善功能。参见慢性病与运动。
他们和其他专业人员有什么不同？
| 角色 | 主要重点 | 常用工具 | 在马来西亚受监管吗？ |
|---|---|---|---|
| 医生 | 诊断和药物治疗 | 检验、药物、手术 | 是（马来西亚医药理事会） |
| 物理治疗师 | 受伤、疼痛、活动能力和康复 | 手法治疗、康复运动 | 是（《辅助医药专业法令》） |
| 临床运动生理学家 | 预防和管理疾病的运动处方 | 体能测试、分级运动计划 | 据我们所知没有独立注册 |
| 运动科学人员 | 表现和体能测试 | 测试、训练编排 | 否 |
| 私人教练 | 健康客户的一般体能 | 健身房训练编排、指导 | 否 |
如果不确定对方有什么资格，直接问。我们的运动生理学家与物理治疗师的比较有更详细的说明，在马来西亚需要运动生理学家吗则帮你判断是否需要。
资历与该问什么
在国际上，临床运动生理学家一般完成运动科学或运动生理学的大学学位，不少人还有进一步的临床训练，或临床运动科学硕士等研究生资历。训练内容包括生理学、慢性病、运动测试，以及为身体不适者安全开处方。
由于这个头衔在本地不是注册专业，下面几个问题会有帮助：
- 你的学位或训练背景是什么，由哪个机构认证？
- 处理过多少与我类似状况的个案？
- 你会做安全筛查吗？会联络我的医生吗？
- 你怎样追踪进度？什么时候重新测试？
- 如果我在训练中胸痛、头晕或血糖下降，你会怎么处理？
在马来西亚的情况
临床运动生理学在马来西亚仍是新兴头衔。同样的工作，也就是为有健康问题的人个别开出运动处方，目前多由物理治疗师、心脏复健团队和运动科学人员负责。本地情况可参考马来西亚的临床运动生理学。
需求是明显的。糖尿病、高血压、高胆固醇和肥胖在马来西亚很普遍，不少成年人同时有好几项。除了药物、饮食和睡眠，运动是管理这些问题的核心部分。
这正是我们工作的领域。创办人 Thurairaj Manoharan 是物理治疗师兼长寿运动教练，并不是临床运动生理学家，但日常的工作，也就是开出并逐步调整运动以保护健康，正处于两个专业的交叠之处。我们以运动为主，与你的医生和诊所配合，绝不取代他们。他们负责诊断和监测，我们负责设计和带领训练。参见长寿诊所与运动指导的比较。
安全须知与何时需要医疗许可
运动对大多数人是安全的，但如果你已知有心血管、代谢或肾脏疾病，或出现症状，筛查就很重要。ACSM 的运动前筛查方法会看三件事：你是否已经规律运动、是否已知有疾病，以及是否有胸痛或不明原因气喘等症状（Riebe et al., 2015）。世界卫生组织（WHO）的指南也建议患有慢性病的成年人保持规律的体能活动，类型和分量则按个人能力和健康状况调整（Bull et al., 2020）。
如果你有心脏病、血压控制不佳、血糖控制不佳的糖尿病、晚期肾病或肺病、近期动过手术，或出现新症状，请先咨询医生。出现胸痛、严重气喘、昏厥或心跳过速时，应立即停止并求医。参见运动前何时需要医疗许可。
重点总结
- 临床运动生理学家以有监督、循序渐进的运动来预防和管理慢性病。
- 这个角色不同于处理受伤和活动问题的物理治疗师，也不同于主要服务健康人士的私人教练。
- 在马来西亚，这个头衔不常见，类似的工作多由物理治疗师和心脏复健团队负责。
- 请询问对方的资历、处理你这类状况的经验，以及如何与你的医生配合。
- 如果有心脏、肺部、肾脏或代谢疾病，或出现新症状，请先取得医生的许可。
如果你住在吉隆坡或雪兰莪，可以预约上门评估。Thurairaj 会在你家中测量基线，根据你的状况和目标，围绕四大支柱制订计划，并在12周后重新测试，让你的进步看得见。