Bagaimana senaman berstruktur menyokong pemulihan selepas strok: apa yang dilatih, cara meningkatkannya, tanda amaran dan kerjasama dengan doktor.
Bagi kebanyakan orang, senaman selepas strok selamat dan merupakan salah satu bahagian paling berguna dalam pemulihan, dengan syarat pasukan perubatan sudah membenarkannya dan anda bermula perlahan. Program yang baik menggabungkan latihan tugasan harian, kekuatan untuk anggota yang lemah, latihan imbangan dan kecergasan aerobik yang dibina beransur-ansur. Ia mesti bersifat individu, progresif dan diselaraskan dengan doktor serta pasukan terapi pemulihan anda.
Penting: senaman selepas strok mesti dibimbing oleh doktor dan fisioterapis hospital anda. Artikel ini bersifat pendidikan dan tidak menggantikan nasihat mereka. Lihat penafian perubatan kami.
Mengapa senaman penting selepas strok
Otak boleh menyusun semula dan mempelajari semula selepas kecederaan, dan latihan berulang yang bermakna menggerakkan proses itu. Senaman juga menangani masalah sekunder yang timbul selepas strok:
- Kelemahan dan koordinasi yang terjejas pada anggota yang terkesan.
- Imbangan lemah dan takut jatuh. Pesakit strok berisiko lebih tinggi untuk jatuh.
- Kecergasan merosot. Berjalan memerlukan usaha jauh lebih banyak berbanding dahulu, jadi orang bergerak kurang, lalu kecergasan jatuh lagi.
- Faktor risiko strok seterusnya, termasuk darah tinggi, kencing manis dan kolesterol tinggi.
American Heart Association dan American Stroke Association menyatakan aktiviti fizikal dan pelan senaman yang ditetapkan patut menjadi sebahagian daripada pengurusan strok. Kajian semula Cochrane tentang latihan kecergasan fizikal merumuskan bahawa latihan kardiorespirasi dan latihan campuran yang merangkumi berjalan memperbaiki kecergasan, imbangan dan kelajuan berjalan selepas strok. Bilangan kematian yang rendah dalam kajian itu menunjukkan senaman ialah langkah yang selamat. Namun kajian itu tidak dapat memastikan sama ada senaman mengubah risiko kematian atau kebergantungan.
Apa yang biasanya ada dalam program
| Komponen | Contohnya | Mengapa penting |
|---|---|---|
| Latihan tugasan khusus | Bangun dari kerusi, melangkah, mencapai objek, memanjat satu anak tangga | Melatih semula pergerakan yang anda perlukan setiap hari |
| Latihan kekuatan | Duduk-bangun, leg press atau jalur rintangan, senaman lengan, biasanya 1 hingga 3 set, 10 hingga 15 ulangan | Memulihkan kekuatan dan mengurangkan pergerakan pampasan |
| Latihan imbangan dan kestabilan | Anjakan berat badan semasa berdiri, berdiri tandem, melangkah dengan sokongan | Mengurangkan risiko jatuh dan membina keyakinan |
| Senaman aerobik | Berjalan, basikal duduk atau pegun, ergometer lengan | Membina semula kecergasan dan menyokong kesihatan jantung serta otak |
| Pergerakan dan regangan | Julat gerakan yang lembut, kedudukan badan yang betul | Mengekalkan julat sendi dan mengurus kekakuan |
Kenyataan AHA menggariskan senaman aerobik intensiti rendah hingga sederhana, selalunya 20 hingga 60 minit pada kebanyakan hari, dan latihan rintangan dua hari atau lebih seminggu. Itu sasaran untuk dicapai secara beransur-ansur, bukan titik permulaan. Ramai pesakit strok bermula dengan lima hingga sepuluh minit setiap kali.
Cara meningkatkan senaman dengan selamat
- Dapatkan kebenaran dan ukuran asas. Doktor dan fisioterapis anda patut mengesahkan anda stabil dari segi perubatan dan memberi had untuk tekanan darah, usaha atau pergerakan.
- Mula rendah dan pendek. Gunakan sesi pendek dengan rehat. Berhenti bila anda berasa lebih letih daripada jangkaan.
- Guna ujian bercakap dan skala usaha. Sasarkan usaha yang masih membolehkan anda bercakap dalam ayat pendek. Sesetengah ubat mengubah kadar denyutan jantung, jadi skala usaha lebih boleh dipercayai daripada kadar denyutan jantung semata-mata.
- Tingkatkan satu perkara pada satu masa. Tambah minit dahulu, kemudian kekerapan, kemudian intensiti.
- Berlatih sedikit tetapi kerap. Dua atau tiga sesi pendek boleh lebih mudah daripada satu sesi panjang.
- Ukur perkara yang penting. Catat jarak berjalan dalam 6 minit, berapa kali anda boleh duduk-bangun dalam 30 saat, atau berapa lama anda boleh berdiri atas satu kaki.
- Semak dari semasa ke semasa. Pemulihan boleh berterusan selama berbulan-bulan. Program anda patut berubah mengikut perubahan anda.
Selepas pemulihan formal tamat, garis panduan pemulihan AHA/ASA mengesyorkan anda meneruskan program senaman atau aktiviti fizikal di rumah atau dalam komuniti. Di sinilah ramai orang hilang momentum, dan pelan di rumah yang tersusun banyak membantu.
Perkara khas yang perlu diberi perhatian
- Keletihan. Keletihan selepas strok biasa berlaku dan mungkin tidak setimpal dengan usaha. Pilih waktu anda paling bertenaga untuk bersenam, dan pecahkan sesi kepada beberapa bahagian.
- Otot tegang (spastisiti) dan kekakuan. Jangan paksa kedudukan meregang. Ahli terapi boleh menasihati tentang kedudukan badan, pendakap (splint) dan regangan.
- Sakit bahu. Bahu yang lemah boleh sakit jika ditarik atau tidak disokong. Jangan tarik lengan yang terkesan.
- Penglihatan dan pengabaian sebelah. Pastikan kawasan senaman bebas halangan dan berlatih berhampiran dinding atau pemegang.
- Rentak jantung dan tekanan darah. Fibrilasi atrium, darah tinggi dan penyakit jantung kerap berlaku selepas strok. Semak bacaan anda dan ikut had yang ditetapkan doktor. Lihat senaman untuk darah tinggi dan senaman dan penyakit jantung.
- Cuaca panas. Cuaca panas dan lembap boleh menambah keletihan dan pening. Bersenam di bilik yang sejuk, minum air dengan kerap dan elakkan sesi di luar pada waktu tengah hari.
- Emosi. Perasaan murung dan cemas biasa selepas strok dan perlu dibincangkan dengan doktor. Senaman boleh menyokong emosi, tetapi tidak menggantikan rawatan.
- Ubat. Ubat pencair darah meningkatkan risiko lebam dan pendarahan selepas jatuh. Latih imbangan dengan sokongan dan lantai yang bersih.
Mengapa latihan di rumah boleh membantu
Pergi ke klinik kadangkala bahagian paling sukar dalam sehari, apatah lagi jika anda bergantung pada ahli keluarga atau e-hailing. Berlatih di rumah menghapuskan halangan itu dan membolehkan program menggunakan kerusi, tangga dan bilik air anda yang sebenar, jadi kemajuan terbawa ke kehidupan harian. Ia sebahagian daripada kerja kami dalam senaman untuk mobiliti terhad, dan boleh menjadi pilihan praktikal bagi keluarga yang menjaga ibu bapa seperti diterangkan dalam program untuk ibu bapa yang menua.
Soalan untuk ditanya kepada pasukan penjagaan anda
Bawa senarai ini ke temu janji seterusnya supaya pelan senaman sepadan dengan keadaan perubatan anda:
- Adakah selamat untuk saya bersenam sekarang, dan adakah ada had untuk kadar denyutan jantung, tekanan darah atau usaha?
- Pergerakan atau posisi apa yang patut saya elakkan, seperti menarik lengan yang lemah atau membongkok jauh ke hadapan?
- Adakah ubat saya menjejaskan kadar denyutan jantung, imbangan atau hidrasi?
- Siapa yang patut saya hubungi jika saya berasa lebih teruk selepas bersenam?
- Ukuran apa, seperti kelajuan berjalan atau skor imbangan, yang patut kita jejaki untuk melihat kemajuan?
Catatan untuk keluarga dan penjaga
Berdiri di sebelah yang lemah dan sedikit di belakang semasa latihan berjalan, gunakan tali pinggang berjalan (gait belt) jika fisioterapis sudah menunjukkan caranya, dan jangan tarik lengan atau bahu yang terkesan. Raikan kemajuan kecil dan pastikan sesi pendek serta positif. Jika pesakit bimbang akan jatuh, mulakan dengan senaman duduk atau bersokongan dan bina keyakinan dahulu. Ingat, penjaga juga perlu berehat dan mendapat sokongan.
Tanda amaran: berhenti dan dapatkan bantuan
Hubungi 999 atau pergi ke jabatan kecemasan terdekat dengan segera jika timbul sebarang simptom strok baharu: lemah atau kebas mendadak pada muka, lengan atau kaki, sukar bercakap atau memahami, hilang penglihatan mendadak, sakit kepala teruk atau hilang imbangan secara tiba-tiba. Jangan tunggu ia reda sendiri.
Berhenti bersenam dan dapatkan nasihat perubatan segera jika anda mengalami sakit atau tekanan di dada, semput teruk, pitam atau hampir pitam, degupan jantung baharu yang tidak sekata atau laju, jatuh dengan kecederaan, bengkak atau sakit mendadak di betis, atau sakit kepala teruk yang baharu.
Perkara utama
- Senaman ialah bahagian pemulihan strok yang selamat dan disokong bukti, selepas dibenarkan doktor dan fisioterapis anda.
- Pelan yang baik menggabungkan latihan tugasan, kekuatan, imbangan dan senaman aerobik yang dibina perlahan.
- Mula pendek dan rendah, tingkatkan satu pemboleh ubah pada satu masa, dan teruskan selepas pemulihan formal tamat.
- Keletihan, cuaca panas, tekanan darah dan risiko jatuh memerlukan perhatian individu.
- Hubungi 999 jika ada simptom strok baharu atau sakit dada, dan jangan teruskan latihan apabila ada tanda amaran.
Jika anda atau ahli keluarga sedang pulih daripada strok, kami melatih dengan sabar dan selamat melalui lawatan ke rumah di sekitar KL dan Selangor, bekerjasama dengan pasukan perubatan anda.