Pemulihan Jantung: Membina Semula Kecergasan Selepas Serangan Jantung

Cara senaman terancang selepas serangan jantung, stent atau pintasan menurunkan risiko dan memulihkan keyakinan, serta langkah selamat di Malaysia.

Selepas serangan jantung, stent atau pembedahan pintasan, senaman terselia yang ditingkatkan secara beransur ialah antara perkara terbaik untuk pemulihan anda. Kajian Cochrane mendapati pemulihan jantung berasaskan senaman menurunkan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular dan kemasukan semula ke hospital, serta memperbaiki kualiti hidup. Pelan mesti datang daripada pakar kardiologi atau pasukan pemulihan anda, dan mesti bermula pada tahap rendah.

Penting: senaman selepas kejadian jantung mesti diluluskan dan dipandu oleh pakar kardiologi atau pasukan pemulihan jantung anda. Artikel ini bersifat pendidikan dan tidak menggantikan arahan mereka. Lihat penafian perubatan kami.

Mengapa membina semula kecergasan penting

Selepas kejadian jantung, kecergasan sering merosot kerana lama di hospital dan takut melakukan terlalu banyak. Kecergasan kardiorespirasi ialah antara peramal terkuat untuk hidup lebih lama. Dalam kajian terhadap 122,007 orang dewasa, kecergasan yang lebih rendah dikaitkan dengan kematian jangka panjang yang lebih tinggi, dan tiada had atas bagi manfaat menjadi lebih cergas (Mandsager et al., 2018). Ini kaitan pada peringkat populasi, tetapi ia menjelaskan mengapa pemulihan menumpukan pada membina semula keupayaan aerobik anda.

Bukti untuk pemulihan itu sendiri lebih kukuh. Kajian Cochrane 2021 membandingkan pemulihan jantung berasaskan senaman dengan penjagaan biasa bagi pesakit penyakit jantung koronari. Ia mendapati kematian kardiovaskular berkurang (nisbah risiko 0.77, daripada lima ujian), kemasukan ke hospital berkurang, dan kualiti hidup berkaitan kesihatan lebih baik (Dibben et al., 2021). Meta-analisis terdahulu mencapai kesimpulan serupa (Anderson et al., 2016). Jumlah kematian dan serangan jantung berulang tidak menunjukkan perubahan yang jelas.

Apakah yang ada dalam program pemulihan?

Pemulihan jantung biasanya disusun mengikut fasa.

Institut Jantung Negara menerangkan programnya sebagai pelbagai disiplin dan disesuaikan, menyokong pemulihan selepas kejadian atau pembedahan jantung serta membantu mengurangkan risiko masalah jantung pada masa depan (Institut Jantung Negara). Hospital kerajaan dan swasta lain juga menjalankan program, jadi minta rujukan daripada pakar kardiologi anda sebelum keluar hospital.

Bagaimana senaman ditetapkan

Pasukan anda biasanya bermula dengan penilaian dan mungkin menggunakan ujian senaman. Ciri lazim:

• Memanaskan badan dan menyejukkan badan selama 5 hingga 10 minit setiap satu.
• Kerja aerobik selama 20 hingga 40 minit, seperti berjalan, berbasikal pegun atau mesin cross-trainer, pada usaha yang selesa hingga agak berat.
• Panduan usaha. Julat kadar denyutan jantung dan ujian bercakap. Penyekat beta dan sesetengah ubat lain merendahkan kadar denyutan jantung, jadi penilaian usaha lebih penting daripada angka pada jam tangan anda.
• Latihan kekuatan ringan ditambah apabila diluluskan, dengan beban rendah dan 10 hingga 15 ulangan.
• Latihan imbangan dan kelenturan.

Butiran ini hanya gambaran umum, bukan preskripsi. Program anda sendiri sentiasa diutamakan.

Tabiat selamat di rumah

1. Ikut pelan yang diberi pasukan anda. Jangan mempercepatkan pelan kerana anda rasa sihat.
2. Berjalan setiap hari. Mulakan dengan 5 hingga 10 minit dan tambah beberapa minit setiap beberapa hari. Panduan teknik berjalan laju kami membantu apabila anda sudah diluluskan untuk kadar lebih laju.
3. Guna ujian bercakap. Anda sepatutnya boleh bercakap dalam ayat pendek.
4. Panaskan dan sejukkan badan. Jangan berhenti mendadak selepas bersenam. Lihat menyejukkan badan selepas senaman.
5. Ambil ubat seperti yang diarahkan doktor, termasuk pada hari bersenam, dan bawa semburan GTN jika doktor memberinya.
6. Elakkan meneran. Jangan tahan nafas ketika mengangkat. Selepas pembedahan jantung terbuka, elakkan menolak, menarik dan mengangkat berat sehingga pakar bedah anda membenarkan.

Tanda amaran: berhenti dan dapatkan bantuan

Berhenti bersenam dan hubungi doktor atau perkhidmatan kecemasan (999) jika ada:

• sakit, tekanan atau rasa senak di dada, atau sakit yang menjalar ke lengan, rahang atau belakang;
• sesak nafas luar biasa, pengsan atau hampir pengsan;
• denyutan jantung laju atau tidak sekata yang tidak reda ketika berehat;
• berpeluh tiba-tiba, loya atau keletihan teruk yang tidak setimpal dengan usaha;
• bengkak kaki yang baru atau semakin teruk.

Perkara khusus di Malaysia

• Cuaca panas dan lembap. Jika anda mengambil ubat diuretik atau ubat tekanan darah, haba dan kehilangan cecair boleh merendahkan tekanan darah dan menyebabkan pening. Berjalan awal pagi, minum secara berkala dan elakkan tengah hari. Lihat bersenam dalam cuaca panas dan lembap Malaysia.
• Pemakanan. Nasi, makanan goreng, santan dan minuman bergula amat biasa. Pakar diet boleh membantu menyusun pelan untuk makanan di gerai, dan halaman utama pemakanan untuk panjang umur kami memberi konteks.
• Keluarga. Libatkan keluarga dalam berjalan dan waktu makan, kerana sokongan meningkatkan kesetiaan mengikuti pelan.
• Tekanan darah dan kencing manis. Keduanya sering wujud bersama penyakit jantung. Lihat senaman dan penyakit jantung dan senaman untuk darah tinggi.

Di mana bimbingan di rumah sesuai

Ramai orang tamat program terselia dan kemudian tidak pasti bagaimana hendak meneruskan. Kami bekerja selepas pemulihan rasmi, bersama pakar kardiologi anda, untuk mengekalkan kerja aerobik dan menambah latihan kekuatan yang sesuai. Anda boleh menganggar intensiti dengan alat zon kadar denyutan jantung kami, dengan ingatan bahawa ubat boleh mengubah zon anda. Pendekatan senaman suaian kami meliputi had keupayaan yang lain.

Tidak pasti sama ada anda sudah bersedia? Baca bila perlu dapatkan kelulusan doktor sebelum bersenam.

Sisi emosi pemulihan

Kebimbangan dan mood rendah biasa selepas kejadian jantung, dan ia mempengaruhi sejauh mana orang berani bergerak. Anda mungkin takut pada setiap sengal di dada, atau segan keluar rumah. Ini normal dan boleh dirawat. Pemulihan jantung merangkumi pendidikan dan peluang berbual dengan orang lain yang senasib, yang ramai anggap sama membantu seperti senaman itu sendiri. Jika mood rendah atau rasa takut berlarutan lebih beberapa minggu, beritahu doktor anda. Panduan senaman untuk mood dan keresahan warga emas menerangkan bagaimana aktiviti membantu.

Soalan untuk ditanya kepada pakar kardiologi

Sebelum keluar hospital, atau pada temu janji susulan pertama, tanya:

1. Bila saya boleh mula berjalan, dan sejauh mana?
2. Boleh saya dirujuk ke program pemulihan jantung, dan di mana yang paling dekat?
3. Kadar denyutan jantung atau tahap usaha apa yang patut saya sasarkan, dan bagaimana ubat saya mempengaruhinya?
4. Bila saya boleh mula latihan kekuatan ringan, dan apa yang perlu dielakkan?
5. Gejala mana yang bermakna saya patut berhenti, dan mana yang bermakna saya patut menghubungi doktor atau ke unit kecemasan?
6. Bila saya boleh memandu, bekerja dan kembali kepada aktiviti biasa?
7. Apakah sasaran tekanan darah, kolesterol dan gula darah saya?

Tulis jawapannya dan bawa ahli keluarga jika boleh.

Perkara utama

• Pemulihan jantung terselia mengurangkan kematian kardiovaskular dan kemasukan ke hospital serta memperbaiki kualiti hidup.
• Program bermula dengan usaha rendah dan pemantauan, dan maju beransur-ansur di bawah pasukan jantung anda.
• Guna ujian bercakap dan usaha yang dirasai, terutama jika anda mengambil penyekat beta.
• Berhenti dan dapatkan bantuan jika ada sakit dada, pengsan, sesak nafas luar biasa atau denyutan jantung tidak sekata.
• Selepas pemulihan, teruskan bersenam secara tetap, dengan persetujuan doktor, untuk mengekalkan kemajuan.

Jika anda mahukan bimbingan berhemat yang diselaraskan selepas pemulihan jantung, kami menawarkan sokongan lawatan ke rumah di seluruh KL dan Selangor bersama pakar kardiologi anda.