Selepas dirawat di hospital, warga emas cepat lemah. Ini pelan berperingkat untuk membantu mereka berjalan semula dengan selamat, lengkap tanda amaran.
Mula berjalan di rumah sebaik sahaja doktor membenarkan, dalam sesi pendek beberapa kali sehari dengan pengawasan. Beberapa minit pada satu masa, ditambah seminit dua setiap beberapa hari, lebih selamat dan berkesan daripada sekali berjalan jauh. Semak arahan discaj dahulu. Hubungi doktor jika ada sakit dada, semput, pitam, keliru atau jatuh.
Mengapa warga emas cepat hilang kekuatan di hospital?
Otot hilang dengan cepat apabila terbaring, dan warga emas memulihkannya dengan lebih perlahan. Ketidakupayaan berkaitan kemasukan hospital ialah istilah bagi kemerosotan keupayaan melakukan tugas harian seperti mandi, berpakaian atau berjalan selepas dirawat. Kajian dalam JAMA (Covinsky et al., 2011) melaporkannya pada kira-kira satu pertiga pesakit berusia lebih 70 tahun, dan menyatakan ia boleh berlaku walaupun penyakit berjaya dirawat.
Mobiliti yang rendah ialah penyumbang utama. Satu kajian ke atas pesakit warga emas (Brown et al., 2009) menggambarkan mobiliti rendah sebagai masalah yang kurang disedari. Drip, kateter, sakit, takut jatuh dan rutin hospital semuanya memainkan peranan.
Bagi keluarga, ini bermakna kelemahan semasa discaj adalah jangkaan biasa dan selalunya boleh pulih, dan beberapa minggu pertama di rumah paling menentukan.
Apa yang perlu disemak sebelum jalan pertama?
Sebelum sebarang senaman di rumah, sahkan perkara berikut dengan pasukan yang mendiscaj:
- Sekatan. Had menanggung berat selepas patah tulang, langkah berjaga-jaga pada tulang dada selepas pembedahan jantung, atau arahan menjaga luka.
- Ubat. Ubat darah tinggi, kencing manis atau pencair darah yang baru boleh menyebabkan pening atau gula rendah.
- Peralatan. Sama ada tongkat, walker atau kerusi roda dinasihatkan, dan sama ada lawatan fisioterapis telah diatur.
- Tanda vital. Sebarang had bagi kadar denyutan jantung atau tekanan darah, dan sama ada oksigen dipreskripsikan.
Jika ibu atau ayah anda pernah mengalami strok, patah tulang atau penyakit jantung, lihat panduan kami tentang senaman selepas strok, mencegah patah pinggul dan pemulihan jantung. Untuk siapa yang patut memberi kelulusan, baca bilakah perlu mendapatkan kelulusan doktor sebelum bersenam.
Bagaimana menyediakan rumah untuk berjalan dengan selamat?
Luangkan 20 minit untuk perkara asas sebelum hari discaj.
- Kosongkan laluan dari katil ke bilik air, sekurang-kurangnya 90 cm lebar, tanpa pelapik longgar atau wayar.
- Pasang lampu malam antara bilik tidur dan tandas.
- Letakkan kerusi kukuh berlengan di tengah laluan untuk berehat.
- Semak kasut: bertutup, rata dan tidak licin. Elakkan selipar dan sarung kaki di atas jubin.
- Pastikan lantai bilik air kering, dan pertimbangkan bangku mandi serta pemegang dinding.
- Letakkan air minuman dalam jangkauan, kerana dehidrasi memburukkan pening.
Lebih banyak idea ada dalam panduan kami tentang mengurangkan risiko jatuh di rumah.
Apakah pelan berjalan berperingkat yang selamat?
Pelan mingguan di bawah ialah panduan praktikal daripada pengalaman klinik, bukan protokol yang diuji dalam kajian, jadi laraskan mengikut tindak balas ibu atau ayah anda. Berjalanlah bersama ibu atau ayah anda pada setiap sesi awal, berdiri sedikit di belakang dan di sebelah yang lebih lemah, dengan satu tangan sedia berhampiran tali pinggang atau siku.
| Minggu | Berjalan | Kekuatan | Rehat |
|---|---|---|---|
| 1 | 2 hingga 5 minit, 4 hingga 6 kali sehari, dalam rumah | Duduk-bangun dari kerusi, 1 set 3 hingga 5, dua kali sehari | Berehat jika semput atau pening |
| 2 | 5 hingga 10 minit, 3 hingga 4 kali sehari | Duduk-bangun 1 hingga 2 set 5 hingga 8; naik tumit sambil berpegang pada kaunter, 1 set 8 | Duduk dalam masa 1 minit jika tidak stabil |
| 3 hingga 4 | 10 hingga 15 minit, tambah jalan luar yang pendek di tanah rata | 2 set 8 hingga 10, tambah tekan tubi dinding | 1 hari rehat dalam 3 jika letih |
| 5 hingga 8 | Sasar 20 hingga 30 minit, hampir setiap hari | 2 set, pada 2 hingga 3 hari seminggu | Semak kemajuan dengan fisioterapis |
Gunakan ujian bercakap: ibu atau ayah anda sepatutnya boleh bercakap dalam ayat penuh semasa berjalan. Jika tidak, perlahankan. Kira langkah harian secara kasar, dan bandingkan dengan kebiasaan mereka sebelum sakit menggunakan alat sasaran langkah harian.
Untuk duduk-bangun, duduk di hujung hadapan kerusi yang keras, kaki rata, condong ke hadapan, bangun tanpa menolak daripada paha jika boleh, kemudian duduk perlahan-lahan. Anda boleh mengukur peningkatan dengan ujian duduk-bangun dan ujian bangun dan pergi setiap 2 minggu, dan bandingkan dengan norma bangun dari kerusi.
Kesilapan yang perlu dielakkan keluarga
- Membuat semuanya untuk mereka. Membantu setiap tugas mempercepat kelemahan. Biarkan mereka melakukan apa yang mereka mampu dengan selamat.
- Berjalan terlalu jauh pada hari pertama. Kaki yang letih dan jatuh boleh menyusul.
- Mengabaikan tidur, protein dan cecair. Otot memerlukannya untuk pulih. Lihat berapa banyak protein selepas 50.
- Tergesa-gesa kembali ke rutin lama. Kembali ke pasar, surau atau kenduri secara berperingkat.
- Menyembunyikan jatuh. Beritahu doktor tentang sebarang jatuh, walaupun tidak cedera.
Bagaimana konteks Malaysia mengubah pelan ini?
Banyak rumah di Malaysia berlantai jubin atau marmar, mempunyai kawasan bilik air yang basah dan anak tangga di pintu depan, jadi rancang untuk semua ini dahulu. Panas dan lembap menambah beban. Berjalan pada awal pagi atau petang yang lebih sejuk, atau di pusat beli-belah berhawa dingin; lihat berjalan di pusat beli-belah Lembah Klang. Pada hari berjerebu, berjalan di dalam rumah sahaja.
Warga emas sering makan hidangan yang banyak nasi tetapi kurang protein. Tambah telur, ikan, tauhu, tempe, ayam atau dhal pada setiap hidangan jika doktor bersetuju, terutamanya jika mereka ada penyakit buah pinggang. Jika mereka tinggal bersama pembantu rumah atau penjaga dalam keluarga, kongsi pelan ini supaya semua orang mengikut langkah yang sama. Halaman untuk penjaga dan hab ibu bapa yang menua kami memberi lebih sokongan. Jika anda mahu profesional membimbing program di rumah, lihat lawatan rumah vs gim untuk warga emas.
Bilakah perlu berhenti dan minta bantuan?
Berhenti berjalan dan dudukkan ibu atau ayah anda jika anda perasan:
- Pening, kulit pucat atau berpeluh dingin, atau pitam.
- Sakit dada, sakit rahang atau semput mengejut.
- Keliru yang baru atau percakapan pelat. Hubungi 999 untuk tanda strok.
- Sakit mengejut di kaki, atau bengkak atau kemerahan di betis.
- Jatuh sehingga kepala terhantuk, walaupun mereka nampak baik-baik sahaja.
Hubungi doktor untuk demam, masalah luka, selera makan yang merosot atau kelemahan yang bertambah teruk selama beberapa hari. Jika kemajuan terhenti selepas 4 minggu, minta penilaian fisioterapi dan baca hab senaman untuk mobiliti terhad serta panduan frailty. Skala frailty juga boleh membantu membuka perbincangan.
Perkara utama
- Kelemahan selepas hospital biasa berlaku pada warga emas dan lazimnya bertambah baik dengan berjalan dan latihan kekuatan secara beransur-ansur.
- Sahkan sekatan semasa discaj dahulu, kemudian mulakan dengan jalan 2 hingga 5 minit beberapa kali sehari.
- Sediakan rumah untuk menghapuskan bahaya jatuh, dan berjalan bersama ibu bapa anda pada mulanya.
- Jangan buat semuanya untuk mereka; berdikari dengan pengawasan membina semula fungsi.
- Sakit dada, pitam, keliru yang baru atau jatuh memerlukan perhatian perubatan.