Langkah demi langkah mengukur tekanan darah di rumah: alat yang sesuai, postur, masa, bacaan yang direkod, dan bila perlu menghubungi doktor.
Untuk mengukur tekanan darah di rumah dengan betul, gunakan alat ukur lengan atas yang telah disahkan, duduk diam lima minit dengan belakang bersandar dan lengan setinggi paras jantung, dan ambil dua bacaan berjarak seminit, pagi dan malam, selama tujuh hari. Catat semuanya dan bawa kepada doktor. Teknik yang lemah ialah sebab utama bacaan di rumah mengelirukan.
Mengapa pemantauan di rumah berbaloi?
Darah tinggi biasanya tiada gejala. Tinjauan Kebangsaan Kesihatan dan Morbiditi (NHMS) 2023 menganggarkan kira-kira 29.2% orang dewasa Malaysia menghidap hipertensi, dan sebahagian besarnya tidak sedar. Jika tidak dirawat, ia meningkatkan risiko strok, penyakit jantung dan masalah buah pinggang.
Bacaan di klinik hanya gambaran seketika. Sesetengah orang membaca lebih tinggi di klinik kerana gementar (kesan kot putih), dan ada yang normal di klinik tetapi tinggi di rumah (hipertensi bertopeng). European Society of Hypertension mengesyorkan pemantauan di rumah untuk mengesan kedua-duanya, dan garis panduan hipertensi Malaysia turut merangkumi pengukuran di rumah serta mengutamakan alat elektronik yang disahkan berbanding alat merkuri.
Alat ukur mana yang patut dibeli?
- Lengan atas, automatik, disahkan. Cari model yang disenaraikan sebagai disahkan secara klinikal oleh badan yang diiktiraf, dan tanya ahli farmasi atau doktor anda.
- Saiz kaf yang betul. Kaf yang terlalu kecil memberi bacaan tinggi yang palsu. Ukur lengan atas anda dan semak julat kaf pada kotak.
- Alat pergelangan tangan kurang boleh dipercayai kerana kedudukan lengan dan pergelangan mengubah keputusan. Gunakan hanya jika kaf lengan atas tidak sesuai.
- Bawa alat itu ke klinik pada lawatan seterusnya dan bandingkan sekali dengan alat klinik.
Cara mengambil bacaan, langkah demi langkah
- Elakkan kafein, rokok dan senaman selama 30 minit sebelumnya. Kosongkan pundi kencing dahulu.
- Duduk lima minit di kerusi dengan belakang bersandar, tapak kaki rata dan kaki tidak bersilang.
- Rehatkan lengan di atas meja supaya bahagian tengah kaf berada kira-kira setinggi paras jantung, dengan kaf pada kulit yang terdedah.
- Kekal diam dan senyap. Bercakap dan bergerak menaikkan angka.
- Ambil dua bacaan, berjarak seminit. Catat kedua-duanya dengan tarikh dan masa.
- Ulang pada waktu malam, sebelum makan malam dan ubat melainkan doktor anda berkata sebaliknya.
Untuk gambaran diagnostik, jadual biasa ialah bacaan pagi dan malam, dua kali setiap kali, selama tujuh hari. Ambil purata, jangan bertindak balas kepada satu keputusan.
Apakah maksud angka itu?
Bacaan mempunyai dua nilai: sistolik (yang lebih tinggi) di atas diastolik, contohnya 130/80 mmHg. Bagi pemantauan di rumah, purata 135/85 mmHg atau lebih lazimnya dianggap hipertensi, yang setara dengan 140/90 di klinik. Sasaran berbeza mengikut umur, kencing manis, penyakit buah pinggang dan faktor lain, jadi doktor anda yang menetapkannya.
Satu bacaan tinggi bukan diagnosis. Yang penting ialah corak berterusan sepanjang beberapa hari. Jangan berhenti atau ubah ubat berdasarkan bacaan di rumah sahaja.
Bila perlu menghubungi doktor atau ke kecemasan?
- Dapatkan rawatan segera jika bacaan sangat tinggi, seperti 180/120 mmHg atau lebih, bersama sakit kepala teruk, sakit dada, sesak nafas, perubahan penglihatan, kelemahan atau keliru.
- Jumpa doktor dalam beberapa hari jika purata anda 135/85 atau lebih sepanjang seminggu, atau jika anda sedang dirawat tetapi bacaan kekal tinggi.
- Hubungi doktor jika bacaan rendah disertai pening atau pengsan, terutama jika anda mengambil ubat tekanan darah.
Apa yang membantu menurunkan tekanan darah?
Senaman antara pilihan bukan ubat yang paling berkesan. Meta-analisis oleh Cornelissen dan Smart (2013) mendapati latihan ketahanan, rintangan dinamik dan rintangan isometrik masing-masing menurunkan tekanan darah semasa rehat. Bagi kebanyakan orang dewasa, gabungan praktikalnya ialah:
- Berjalan pantas atau kardio Zon 2, kebanyakan hari dalam seminggu.
- Dua sesi seminggu latihan kekuatan, bernafas dengan stabil dan jangan sekali-kali menahan nafas.
- Kurangkan garam, termasuk kicap, mi segera dan makanan diproses, serta kurangkan minuman manis. Lihat pemakanan untuk gula darah stabil.
- Pinggang yang lebih sihat, dipantau dengan nisbah pinggang ke tinggi, tidur yang lebih baik dan tekanan yang terurus.
Panduan kami tentang senaman untuk darah tinggi menerangkan sesi dengan terperinci, dan bila dapatkan kelulusan doktor sebelum bersenam menjelaskan siapa yang patut berjumpa doktor dahulu. Anda juga boleh menggunakan kadar jantung rehat sebagai penanda kedua di rumah, dan lihat hab metrik dan ujian kami.
Nota keselamatan
Ini pendidikan kesihatan umum dan bukan diagnosis. Bacaan di rumah menyokong penjagaan doktor anda dan tidak menggantikannya. Jangan ubah ubat sendiri.
Jika anda mahu program senaman yang diselaraskan dengan doktor anda, kami menawarkan penilaian lawatan ke rumah di seluruh KL dan Selangor.
Kesilapan biasa yang memberi bacaan salah
- Mengukur sebaik sahaja berjalan masuk atau naik tangga. Berehat dahulu selama lima minit.
- Menyilang kaki atau belakang tidak bersandar, yang boleh menaikkan bacaan.
- Memakai kaf di atas baju, terutama lengan baju yang tebal.
- Mengukur hanya apabila rasa tidak sihat. Bacaan berjadual yang tetap memberi gambaran lebih adil.
- Menukar lengan antara bacaan. Guna lengan yang sama setiap kali, dan semak kedua-dua lengan sekali pada permulaan. Jika bacaannya berbeza ketara, beritahu doktor.
- Bertindak balas kepada satu angka. Lihat purata mingguan.
Bagaimana menyimpan catatan yang berguna?
Tulis tarikh, masa, kedua-dua bacaan dan apa-apa yang luar biasa, seperti tidur kurang, makan berat atau terlupa ubat. Buku nota boleh, aplikasi pun boleh, asalkan anda dapat menunjukkannya kepada doktor. Bawa alat itu ke temu janji supaya doktor boleh membandingkannya dengan mesin klinik. Di Malaysia, klinik kerajaan dan farmasi juga boleh memeriksa tekanan darah anda, yang memberi rujukan semasa anda memilih alat.
Perkara utama
- Gunakan alat lengan atas yang disahkan dengan saiz kaf yang betul.
- Duduk lima minit, lengan setinggi paras jantung, jangan bercakap, dan ambil dua bacaan berjarak seminit, pagi dan malam, selama tujuh hari.
- Purata di rumah 135/85 mmHg atau lebih dianggap tinggi, tetapi doktor anda menetapkan sasaran anda.
- Dapatkan rawatan segera untuk bacaan sangat tinggi dengan sakit dada, sakit kepala teruk, sesak nafas atau gejala saraf.
- Senaman yang tetap menurunkan tekanan darah dan bekerja bersama ubat, bukan menggantikannya.