Imbasan DEXA mengukur ketumpatan tulang, otot dan lemak viseral. Kos dalam ringgit, tempat membuatnya di Lembah Klang dan cara menggunakan keputusannya.
Imbasan DEXA (dual-energy X-ray absorptiometry) mengukur tiga perkara dalam beberapa minit: ketumpatan tulang, otot tanpa lemak dan lemak, termasuk lemak viseral. Di Lembah Klang, harga yang disiarkan berkisar antara kira-kira RM180 hingga RM400 bergantung pada pusat dan kandungan pakej. Ia berbaloi jika anda mahukan garis dasar yang tepat untuk otot dan tulang, dan jika anda akan bertindak berdasarkan angka itu.
Apa yang diukur DEXA
Pengimbas DEXA memancarkan dua alur sinar-X bertenaga rendah melalui badan anda. Tulang, lemak dan tisu tanpa lemak menyerapnya secara berbeza, yang membolehkan perisian mengasingkannya. Imbasan seluruh badan memberi:
- Ketumpatan mineral tulang, penanda osteoporosis dan risiko patah tulang.
- Jisim tanpa lemak, mengikut lengan, kaki dan batang tubuh, dengan perbezaan kiri-kanan.
- Jisim lemak dan taburannya, termasuk anggaran lemak viseral di sekeliling organ.
Kajian ulasan menggambarkan DXA sebagai kaedah yang matang dan tepat untuk komposisi badan, dengan ketepatan seluruh badan sekitar 1 hingga 2 peratus dalam keadaan terkawal, dan anggaran lemak viseral berasaskan DXA menjejak risiko metabolik dengan cara yang serupa dengan CT. Ia tidak sempurna. Keputusan berubah sedikit mengikut hidrasi, makanan terkini dan model mesin, sebab itu anda patut membandingkan imbasan pada peranti yang sama.
Mengapa ia penting untuk panjang umur
Dua keadaan menghakis kebebasan secara senyap. Sarkopenia (kehilangan jisim dan kekuatan otot akibat penuaan) meningkatkan risiko jatuh, hilang upaya dan kemasukan ke hospital. Osteoporosis melemahkan tulang sehingga gelinciran biasa boleh menyebabkan patah pinggul atau tulang belakang. DEXA boleh menunjukkan jisim otot rendah atau ketumpatan tulang rendah sebelum anda perasan sebarang gejala.
Diagnosis sarkopenia tidak bergantung pada imbasan semata-mata. Garis panduan antarabangsa, termasuk konsensus Eropah (EWGSOP2), bermula dengan kekuatan dan fungsi, kemudian menggunakan jisim otot yang diukur untuk mengesahkan. Bagi penduduk Asia, Asian Working Group for Sarcopenia menggunakan nilai pemotongan DXA untuk jisim tanpa lemak anggota (appendicular) dibahagi tinggi kuasa dua, iaitu bawah 7.0 kg per m² pada lelaki dan bawah 5.4 kg per m² pada wanita. Ambang ini lebih sesuai untuk rakyat Malaysia berbanding ambang Barat. Laporan anda mungkin menunjukkannya sebagai “ALMI” atau “SMI”. Gunakan saringan sarkopenia kami bersama laporan itu, dan lihat sarkopenia dan kehilangan otot (dalam bahasa Inggeris).
DEXA komposisi badan lawan DEXA ketumpatan tulang
| DEXA komposisi badan | DEXA ketumpatan tulang | |
|---|---|---|
| Tujuan | Menjejak otot, lemak dan lemak viseral | Mendiagnosis atau memantau osteoporosis |
| Kawasan imbasan | Seluruh badan | Pinggul dan tulang belakang lumbar (kadang-kadang lengan bawah) |
| Siapa yang merujuk | Biasanya boleh ditempah sendiri | Biasanya atas rujukan doktor |
| Pengguna lazim | Orang dewasa aktif, mereka yang menjalani program berat badan atau otot | Wanita selepas menopaus, lelaki melebihi 70 tahun, sesiapa yang berisiko patah tulang |
Garis panduan osteoporosis Malaysia mendiagnosis osteoporosis berdasarkan skor T -2.5 atau lebih rendah pada leher femur, pinggul keseluruhan atau tulang belakang lumbar, atau selepas patah pinggul atau tulang belakang akibat trauma ringan. Itu diagnosis perubatan yang dibuat daripada imbasan ketumpatan tulang dan faktor risiko klinikal anda, bukan daripada laporan komposisi badan di gim. Jika anda mempunyai faktor risiko patah tulang (menopaus, sejarah keluarga, steroid jangka panjang, berat badan rendah, patah tulang terdahulu), berbincanglah dengan doktor anda. Lihat ketumpatan tulang dan osteoporosis.
Di mana boleh membuat DEXA di Lembah Klang
- Hospital swasta dan pusat diagnostik di KL dan Selangor menawarkan DEXA ketumpatan tulang. Sesetengahnya turut menawarkan laporan komposisi badan atau pakej yang termasuk konsultasi. Beberapa buah menyenaraikan harga dalam talian.
- Pakej komposisi badan terdapat di sesetengah pusat kesihatan hospital dan pembekal saringan kesihatan.
- Semak laporan dahulu. Sesetengah pusat hanya memberi ketumpatan tulang, yang lain memberi cetakan komposisi badan penuh. Tanya apa yang termasuk sebelum membayar.
Harga berbeza-beza. Harga yang disiarkan dan telah kami semak ialah sekitar RM180 hingga RM230 untuk imbasan DEXA di kemudahan swasta KL, dengan bayaran konsultasi doktor yang berasingan di sesetengah tempat, dan pakej kesihatan tulang gabungan mencecah kira-kira RM390. Sesetengah pusat menyenaraikan analisis komposisi badan yang lebih murah, yang mungkin menggunakan bioimpedans dan bukan DEXA, jadi tanya teknologi yang digunakan. Sentiasa sahkan apa yang termasuk.
Persediaan sebelum imbasan
- Pakai pakaian ringan tanpa logam, zip atau wayar baju dalam.
- Tanggalkan perhiasan.
- Makan dan minum seperti biasa, dan kekalkan keadaan yang sama setiap kali. Elakkan sesi latihan berat sehari sebelumnya jika anda merancang membandingkan keputusan.
- Elakkan suplemen kalsium kira-kira 24 jam sebelum imbasan tulang jika pusat memintanya.
- Beritahu pengendali jika anda baru menjalani kajian barium atau bahan kontras, atau jika ada kemungkinan anda mengandung.
Imbasan itu sendiri mengambil masa kira-kira 5 hingga 15 minit. Anda berbaring diam di atas katil sementara lengan mesin bergerak di atas anda.
Cara membaca laporan anda
Perhatikan empat angka dan bukan hanya peratusan lemak badan yang menjadi tajuk utama:
- Indeks jisim tanpa lemak anggota (ALMI atau SMI). Jisim tanpa lemak di lengan dan kaki dibahagi tinggi kuasa dua. Bandingkan dengan nilai pemotongan Asia di atas dan jejak trendnya.
- Anggaran lemak viseral. Paling berguna sebagai angka sebelum dan selepas pada mesin yang sama, kerana tiada nilai pemotongan sejagat yang tunggal.
- Perbezaan kiri-kanan. Jurang lebih beberapa peratus antara anggota mungkin mencerminkan kecederaan lama atau sisi dominan.
- Skor T atau skor Z (imbasan tulang). Skor T membandingkan anda dengan orang dewasa muda yang sihat. Skor Z membandingkan anda dengan orang sebaya dan digunakan sebelum menopaus serta pada orang dewasa yang lebih muda.
Doktor atau fisioterapis anda boleh mentafsir keputusan dalam konteks kesihatan, ubat dan matlamat anda. Satu imbasan hanyalah gambaran seketika. Arah perubahan dari masa ke masa lebih penting.
Alternatif lebih murah dan hadnya
- Pinggang dan tinggi. Pita ukur dan alat nisbah pinggang kepada tinggi menunjukkan sama ada lemak perut membimbangkan tanpa kos.
- InBody atau mesin bioimpedans yang serupa. Biasa di gim dan sering percuma. Ia menganggar otot dan lemak daripada isyarat elektrik, jadi keputusan berubah mengikut hidrasi dan waktu makan.
- Ujian fungsi. Kekuatan genggaman dan ujian duduk-bangun tidak memerlukan kos dan meramalkan fungsi lebih baik daripada angka jisim otot semata-mata.
Tiada satu pun daripada ini mengukur ketumpatan tulang.
Berapa kerap mengulang imbasan
Otot dan lemak berubah perlahan. Imbasan ulangan setiap 6 hingga 12 bulan cukup untuk melihat trend. Mengimbas setiap bulan kebanyakannya hanya mengukur perubahan rawak. Untuk ketumpatan tulang, ikut nasihat doktor anda. Selang yang biasa ialah setiap satu hingga dua tahun semasa pemantauan atau rawatan.
Menukar keputusan menjadi pelan
Imbasan hanya berguna jika ia mengubah apa yang anda lakukan:
- Jisim otot rendah atau anggota lemah. Latihan kekuatan progresif dua atau tiga kali seminggu, dengan protein yang cukup. Lihat berapa protein selepas 50.
- Ketidakseimbangan kiri-kanan. Tambah latihan satu anggota dan uji semula selepas 12 minggu.
- Lemak viseral tinggi. Gabungan latihan rintangan, berjalan tetap atau kardio Zon 2, tidur yang lebih baik dan pengurangan kalori yang stabil dan sederhana. Diet kilat cenderung mengorbankan otot.
- Ketumpatan tulang rendah. Senaman menanggung berat dan rintangan menyokong tulang, tetapi ini isu perubatan. Bekerjasama dengan doktor anda, terutamanya jika anda ada penyakit kronik atau mengambil ubat yang menjejaskan tulang.
Perkara utama
- DEXA memberi gambaran tepat tentang tulang, jisim tanpa lemak dan lemak, termasuk lemak viseral.
- Harga yang disiarkan di Lembah Klang berkisar kira-kira RM180 hingga RM400. Semak apa yang termasuk dalam laporan dan konsultasi.
- Gunakan nilai pemotongan Asia untuk sarkopenia, dan baca keputusan bersama kekuatan genggaman dan kelajuan berjalan.
- Imbas semula setiap 6 hingga 12 bulan pada mesin yang sama, dan gunakan dapatan untuk melaraskan latihan dan pemakanan.
- Osteoporosis ialah diagnosis perubatan. Libatkan doktor jika anda mempunyai faktor risiko patah tulang.
Ini pendidikan umum, bukan nasihat perubatan. Jika anda mahukan bantuan membaca imbasan dan membina pelan di sekelilingnya, kami menjalankan penilaian di rumah di sekitar KL dan Selangor, bekerjasama dengan doktor anda apabila kesihatan tulang atau metabolik terlibat.