DEXA扫描能测骨密度、肌肉量和内脏脂肪。雪隆的价钱大约多少、哪里可以做，以及怎样看懂报告并转化成训练计划。
DEXA扫描（双能X光吸收测定法）几分钟内就能测出三样东西：骨密度、肌肉量和脂肪（包括内脏脂肪）。在雪隆，公开价格大约从RM180到RM400，视中心和配套内容而定。如果你想要肌肉和骨骼的精确基线，并且会根据数字采取行动，就值得做。
DEXA测量什么
DEXA扫描仪发出两道低能量X光穿过身体。骨骼、脂肪和瘦组织吸收的程度不同，软件就能把它们区分开来。全身扫描会给出：
- 骨矿物质密度，是骨质疏松和骨折风险的指标。
- 瘦体重，按手臂、腿部和躯干分开，并显示左右差异。
- 脂肪量与分布，包括围绕内脏的内脏脂肪估算值。
综述指出DXA是成熟、精确的身体成分测量方法，在受控条件下全身精确度约1%至2%，DXA估算的内脏脂肪与代谢风险的关系，也与CT相近。它并非完美：结果会因水分、刚吃过东西和机型而略有变化，所以应该在同一台机器上比较。
为什么对长寿有意义
有两种情况会悄悄侵蚀自理能力。肌少症（sarcopenia），即与年龄相关的肌肉量和力量流失，会增加跌倒、失能和住院的风险。骨质疏松让骨头变脆，一次简单的滑倒就可能导致髋部或脊椎骨折。DEXA能在你察觉症状之前，发现肌肉量或骨密度偏低。
肌少症的诊断不能只靠扫描。包括欧洲共识（EWGSOP2）在内的国际指南，先看力量和功能，再用测得的肌肉量来确认。针对亚洲人群，亚洲肌少症工作组使用DXA的四肢瘦体重除以身高平方的切点：男性低于7.0公斤每平方米，女性低于5.4公斤每平方米。这些标准比西方的更适合马来西亚人。你的报告可能把它写成ALMI或SMI。可以配合我们的肌少症筛查，也请看肌少症与肌肉流失。
身体成分DEXA与骨密度DEXA
| 身体成分DEXA | 骨密度DEXA | |
|---|---|---|
| 目的 | 追踪肌肉、脂肪和内脏脂肪 | 诊断或监测骨质疏松 |
| 扫描部位 | 全身 | 髋部和腰椎（有时加前臂） |
| 谁开单 | 通常可自行预约 | 通常由医生开单 |
| 典型使用者 | 活跃的成年人、进行减重或增肌计划的人 | 停经后女性、70岁以上男性、有骨折风险的人 |
马来西亚骨质疏松指南的诊断标准是：股骨颈、全髋或腰椎的T值等于或低于-2.5，或发生低冲击力的髋部或脊椎骨折。这是医生根据骨密度扫描和临床风险因素做出的医疗诊断，不是健身房的身体成分报告能做出的。如果你有骨折风险因素（停经、家族史、长期服用类固醇、体重过轻、曾经骨折），请与医生商量。参考骨密度与骨质疏松。
雪隆哪里可以做DEXA
- 私人医院和诊断中心。 吉隆坡和雪兰莪有提供骨密度DEXA，有些也提供身体成分报告，或含诊症的配套，不少会在网上公布价格。
- 身体成分配套。 一些医院的健康中心和健康检查机构有提供。
- 先问清楚报告内容。 有的中心只给骨密度，有的给完整的身体成分报告。付款前先问清楚包含什么。
价格差异很大。我们查到的公开价格，吉隆坡私人机构的DEXA扫描约RM180至RM230，有些另收诊金，结合骨骼健康的配套约RM390。有些中心列出较便宜的身体成分分析，可能用的是生物电阻抗而不是DEXA，所以要问清楚用的是哪种技术，并确认包含的项目。
扫描前准备
- 穿没有金属、拉链或钢圈的轻便衣服。
- 取下首饰。
- 照常饮食，并保持每次条件一致。如果打算比较结果，前一天避免剧烈训练。
- 如果中心要求，骨骼扫描前约24小时避免服用钙片。
- 如果最近做过钡餐或造影剂检查，或有可能怀孕，请告诉操作员。
扫描本身大约5至15分钟。你静躺在床上，扫描臂会从身体上方移过。
怎样看报告
看四个数字，而不是只盯着体脂率：
- 四肢瘦体重指数（ALMI或SMI）。 手臂和腿部瘦体重除以身高平方。对照上面的亚洲切点，并追踪趋势。
- 内脏脂肪估算。 最适合在同一台机器上做前后比较，因为没有单一通用切点。
- 左右差异。 四肢相差超过几个百分点，可能反映旧伤或惯用侧。
- T值或Z值（骨骼扫描）。 T值把你与健康年轻成年人比较；Z值把你与同龄人比较，用于停经前和较年轻的成年人。
医生或物理治疗师可以结合你的健康状况、药物和目标来解读结果。单次扫描只是一张快照，长期变化的方向更重要。
较便宜的替代方法及其限制
- 腰围与身高。 一把皮尺加腰围身高比工具，免费就能看出腹部脂肪是否值得关注。
- InBody等生物电阻抗机器。 健身房常见，通常免费。它们靠电信号估算肌肉和脂肪，结果会随水分和进食变化。
- 功能测试。 握力和坐站测试不用花钱，对功能的预测比单一的肌肉量数字更好。
这些方法都不能测骨密度。
多久重复一次
肌肉和脂肪变化缓慢，每6至12个月重做一次，就足以看出趋势。每个月扫描，测到的多半是误差。骨密度则听医生的，监测或治疗期间常见间隔是一至两年。
把结果变成计划
扫描只有在改变你的行动时才有用：
- 肌肉量低或四肢无力。 每周两三次循序渐进的力量训练，并摄取足够蛋白质。参考50岁后要吃多少蛋白质。
- 左右不平衡。 加入单侧肢体训练，12周后重测。
- 内脏脂肪偏高。 结合阻力训练、规律快走或Zone 2有氧、更好的睡眠，以及稳定而适度的热量减少。节食过急往往会损失肌肉。
- 骨密度偏低。 负重和阻力运动有助骨骼，但这是医疗问题。请与医生合作，特别是你有慢性病或服用影响骨骼的药物时。
重点总结
- DEXA能精确呈现骨骼、瘦体重和脂肪，包括内脏脂肪。
- 雪隆公开价格大约RM180至RM400。请确认报告和诊症包含什么。
- 肌少症要用亚洲切点，并把结果和握力、步行速度一起看。
- 在同一台机器上每6至12个月重扫一次，并用结果调整训练和营养。
- 骨质疏松是医疗诊断。如果有骨折风险因素，请让医生参与。
本文只提供一般教育资讯，并非医疗建议。如果你需要有人帮你看懂扫描报告并据此制定计划，我们提供遍及吉隆坡和雪兰莪的上门评估，涉及骨骼或代谢健康时会与你的医生配合。