马来西亚成年人体能有哪些数据：NHMS 活动调查、握力研究、年长者功能临界值，以及目前缺少的资料。
马来西亚成年人没有单一的、按年龄分组的全国体能标准表。现有的资料包括全国性体力活动调查（NHMS）、一些区域性的握力研究，以及为功能筛查订出临界值的年长者群体研究。本文列出这些数字和出处，并坦白说明哪里缺资料。
下面每个数字都是特定研究的群体平均值，不是及格线。如果是为了个人追踪，我们的居家体能测试指南和功能年龄工具，比任何单次比较都更有用。
马来西亚的体力活动状况如何？
由卫生部公共卫生研究所（IKU）主持的全国健康与发病率调查（NHMS），是主要的全国性数据来源。它测的是人们自己说有多活跃，而不是体能有多好。
| NHMS 2019 的发现 | 数字 |
|---|---|
| 18 岁及以上缺乏运动的成年人 | 24.6%（95% 置信区间 23.2 至 26.1） |
| NHMS 2015 的同一指标 | 33.5% |
| 女性缺乏运动的比例 | 28.2% |
| 受访样本 | 10,472 名被选中的受访者中有 10,356 人完成 |
| 工具 | 简短版 IPAQ（自行报告） |
| 城市与乡区 | 城市人口缺乏运动的比例较高 |
有两点要留意。第一，“缺乏运动”是依问卷门槛定义，不是体能测试，而且自行报告的活动量通常会高估实际的用力程度。第二，从 33.5% 降到 24.6%，可能部分是因为两轮调查在抽样或测量上的差异，所以不要把它当作精确的趋势。
已发表的 NHMS 数据分析，把缺乏运动与糖尿病、功能受限、自理困难以及每天久坐超过四小时联系在一起。更广的背景可看马来西亚的健康预期寿命，以及久坐与长寿。
马来西亚的握力研究怎么说？
握力是马来西亚研究最多的体能指标。下面这些研究的对象和方法不同，不能合并成一张图。
| 研究 | 对象 | 主要数字 |
|---|---|---|
| 健康马来成年人（BMC Musculoskeletal Disorders，2023） | 3,446 名 35 至 70 岁成年人，城乡都有 | 惯用手：35 至 40 岁男性 38.48 公斤（标准差 9.40）。非惯用手：61 至 70 岁女性 16.53 公斤（标准差 5.69）。男女握力都随年龄下降。 |
| LRGS-TUA 群体（Clinical Interventions in Aging） | 2,180 名 60 岁及以上社区居民 | 60 至 64 岁平均握力高峰：男性 30.9 公斤（标准差 6.6），女性 19.7 公斤（标准差 4.8）。体重标准化握力高峰：男性 0.47 kgf/kg（65 至 69 岁），女性 0.33（60 至 64 岁）。 |
| LRGS-TUA，低握力的比例 | 同一群体 | AWGS 2019 临界值判定 46.2% 男性和 48.7% 女性偏低；用最低五分位数定义则为 19.6% 和 20.1%。 |
可以从中看出：
- 握力从中年起下降。马来成年人研究发现，男女握力都随年龄明显下滑。
- AWGS 2019 临界值（男性低于 28 公斤，女性低于 18 公斤）在该群体中，把近一半的社区年长者判为偏低。要么很多人确实偏弱，要么是依据其他人群订出的亚洲临界值，并不太适合这个群体。研究者指出，两种定义与肌少症相关结果的关联相似，仍需要纵向验证。
- 族群、职业和体型都有影响。马来成年人研究只抽样了一个族群，所以不能假设华裔、印裔或其他族群的数值相同。
想自己测试，可依照我们的握力测试指南，了解意义则可看握力与长寿。
年长者的身体功能有哪些临界值？
马来西亚长者纵向研究（MELoR）追踪了 55 岁及以上的社区居民。在五年后再次评估的 774 名参与者中（平均年龄约 68 岁，56.7% 为女性），15.4% 的 SARC-F 得分在 4 分或以上。研究者提出了功能下降的筛查临界值。
| 项目 | MELoR 肌少症风险增加的筛查临界值 |
|---|---|
| 步行速度 | 低于 0.7 米/秒（敏感度 72.9%，特异度 53%） |
| 起身行走测试（TUG） | 超过 11.5 秒（敏感度 74.2%，特异度 57.2%） |
| 功能性前伸 | 低于 22.5 厘米（敏感度 73%，特异度 54.2%） |
| 握力 | 男性低于 22 公斤，女性低于 17 公斤 |
这些是特异度不高的筛查门槛，意思是被标记的人当中，很多其实不会发展成肌少症。它们也比 AWGS 的数值低（步行速度低于 1.0 米/秒，握力低于 28 和 18 公斤），这暗示马来西亚年长者平均而言，比亚洲参考值走得更慢、力量更弱。这究竟反映真实差异、测量方法还是抽样，目前尚无定论。
至于马来西亚其他已发表的数据，一项在政府诊所就诊成年人中进行的多中心研究发现，578 名病人中约 51% 依 SARC-F 或握力标准属于“可能肌少症”；综述则指出肌少症盛行率从约 4% 到 28% 不等，视环境和定义而定。诊所病人比一般人群更不健康，所以这些数字不能套用在每个人身上。
这些测试的做法，可参考我们的步行速度测试、起身行走测试和坐站测试指南。
为什么马来西亚的数字可能与西方或日本标准不同？
我们无法从现有研究证明原因，但有几个合理的解释，比较时值得记在心里。
- 体型。 马来西亚人的平均身高和体重，低于许多西方人群。握力随体型增加，所以 LRGS-TUA 的研究者也报告了以体重标准化的握力。
- 老龄与慢性病。 糖尿病很普遍。NHMS 2019 估计成年人糖尿病盛行率为 18.3%，其中 49% 的个案未确诊，60 岁及以上人群则为 41.5%。糖尿病与肌肉流失和走路变慢有关。
- 职业与生活方式。 马来西亚握力研究曾报告，蓝领和白领工作者的握力高于家庭主妇，所以活动模式和年龄一样重要。
- 方法。 握力计的类型、手的姿势、测试次数，以及用惯用手还是两手最佳值，都会让结果差几公斤。
- 选样偏差。 群体研究的志愿者通常比一般人更健康、更积极，所以来自诊所和志愿者的平均值会不一样。
实际的启示是，成绩稍低于已发表的平均值，不必惊慌。差距很大、随时间明显下滑，或日常功能下降，才是需要行动的信号。
在马来西亚的家里或诊所怎样自己测试？
每次都用同样的方法，结果才有可比性。
握力。 端坐，手肘弯曲 90 度，前臂不要靠任何东西。用校准过的握力计尽全力握 3 到 5 秒。每只手做三次，每次之间休息 30 到 60 秒，记录最佳值。在每天同一时段测试。
五次椅子坐站。 使用座高约 43 至 46 厘米的标准椅子，双臂交叉在胸前。从听到“开始”计时，到第五次站起后坐下为止，计时五次完整的坐站。AWGS 2019 把 12 秒或以上视为偏低。
步行速度。 以平常速度走一条 6 米的直线路段，前面留一小段助跑。为 6 米计时，用距离除以时间。AWGS 2019 把低于 1.0 米/秒视为偏低，MELoR 的筛查值则是 0.7 米/秒。
踏步测试。 如果做不了实验室测试，两分钟踏步测试能给出简单的有氧估算，请看两分钟踏步测试。天气闷热潮湿会影响结果，所以在凉爽的房间或一大早测试，并阅读在马来西亚闷热天气下运动的建议。
记下日期、时间、器材和你的成绩。如果成绩偏低，或两次测试之间下降超过几个百分点，请物理治疗师重新测量，并找出原因，例如疼痛、生病、药物或睡眠不足。
临床人员和研究者下一步该做什么？
很需要一项多族群的全国体能调查，包含握力、椅子坐站、步行速度和次最大强度的有氧测试。在此之前，本地研究应详细发表方法，按性别、年龄层和族群报告结果，并使用一致的器材，才能合并数据。如果你是教练或临床人员，在征得同意后记录并分享去识别化的测试结果，也有助于逐步建立更完整的图像。
目前缺少哪些数据？
以下是我们找不到的资料清单：
- 全国成年人体能调查。 NHMS 测的是活动量和健康状况，不是表现测试，所以没有按年龄分组的全国 VO₂ max、椅子坐站次数、俯卧撑、柔软度或平衡标准。
- 马来西亚人按年龄分组的 VO₂ max。 我们无法引用马来西亚的标准。我们的各年龄层 VO₂ max 标准使用国际参考数据，并说明对马来西亚人的局限，VO₂ max 工具也一样。
- 族群与城乡细分。 大部分研究只抽样一个族群或一个地区。
- 炎热气候与适应的影响。 气候会影响表现，但没有任何本地标准把它考虑在内。
- 较年轻的成年人。 有工作年龄人口的握力数据，但没有涵盖所有体能项目的全国参考。
在全国数据出现之前，最好的做法是用同样的测试、同一时段和同样的器材，与自己上一次的成绩比较。
该如何使用这些数字？
- 选两三项适合你目标的测试：握力、五次椅子坐站和 6 米步行，就足够开始。
- 记录基线，每 8 到 12 个星期重测。
- 对照 AWGS 临界值时，只当作风险筛查，不要当成健康成年人的标准。
- 如果低于临界值，请预约物理治疗师或医生评估。偏低的成绩往往在 12 个星期的阻力训练后改善。参考我们的肌少症诊断指南。
- 看变化，因为把自己的成绩提高 10% 到 15%，比你的排名更重要。
想了解更多，我们的长寿指标与检测专题列出了各项测试及其测量的内容。
重点总结
- NHMS 2019 报告 24.6% 的马来西亚成年人缺乏运动，这是活动量的指标，不是体能。
- 马来西亚有握力研究，但来自特定群体；在一个大型群体中，亚洲肌少症临界值把近一半年长者判为偏低。
- 马来西亚成年人没有全国性、按年龄分组的体能标准表，所以个人趋势是最可靠的参考。