Senaman untuk Pesakit Demensia: Apa yang Berkesan

Senaman membantu fungsi harian dan mood pesakit demensia. Lihat rutin, tip penjaga dan tanda untuk berhenti, dengan konteks Malaysia.

Senaman selamat dan berbaloi untuk kebanyakan pesakit demensia, terutamanya kerana ia membantu mobiliti, fungsi harian dan risiko jatuh. Ia tidak akan memulihkan ingatan yang hilang, jadi tetapkan matlamat sebagai kekal berupaya dan terlibat. Pilih pergerakan yang mudah dan biasa, ulang pada waktu yang sama setiap hari, dan pastikan sesi pendek.

Apakah yang dikatakan bukti tentang senaman dan demensia?

Senaman mengurangkan peluang menghidap demensia, seperti yang dibincangkan dalam artikel kami tentang senaman dan risiko demensia. Apabila demensia sudah ada, buktinya lebih sederhana.

Kajian Cochrane (Forbes et al., 2015) mendapati bukti yang memberangsangkan bahawa program senaman mungkin memperbaiki keupayaan melakukan aktiviti harian. Ia tidak menemui bukti manfaat untuk kognisi, simptom neuropsikiatri atau kemurungan, dan tiada bukti senaman memudaratkan. Suruhanjaya Lancet 2024 tentang demensia juga melaporkan intervensi senaman tidak jelas memperbaiki kognisi atau simptom neuropsikiatri pada pesakit demensia, sambil menegaskan bahawa aktiviti menyokong keseronokan dan rasa bermakna.

Mesej untuk keluarga ialah senaman melindungi kemampuan berjalan, kekuatan dan berdikari, serta memberi struktur dan teman. Ia bukan rawatan untuk hilang ingatan.

Di Malaysia, data tinjauan kebangsaan (NHMS 2018) meletakkan kelaziman demensia sekitar 8.5 peratus dalam kalangan mereka yang berusia 60 tahun ke atas, meningkat mendadak dengan usia, jadi ramai keluarga akan berdepan soalan ini.

Apakah matlamat senaman untuk demensia?

Pilih matlamat yang penting dalam kehidupan harian:

• Kekal mampu bangun dari kerusi, naik tangga dan berjalan ke tandas.
• Mengurangkan peluang jatuh, antara sebab biasa kemasukan hospital dalam kumpulan ini.
• Menyokong tidur yang lebih teratur dan petang yang lebih tenang.
• Memberi pesakit bahagian hari yang bermakna dan bersosial.
• Mengurangkan beban penjaga dengan rutin yang dikongsi.

Bagaimana memulakan dengan selamat?

1. Dapatkan pemeriksaan doktor dahulu. Tanya tentang jantung, tekanan darah, kencing manis, penglihatan, pendengaran, sakit dan ubat yang menyebabkan mengantuk atau pening. Lihat bilakah perlu mendapatkan kelulusan doktor sebelum bersenam.
2. Rawat sakit dan masalah penglihatan. Ini sebab tersembunyi yang biasa bagi keengganan.
3. Semak kasut dan ruang. Kasut bertutup tidak licin, lantai yang kosong dan kerusi berdekatan.
4. Pilih waktu dalam sehari. Ramai yang paling baik pada waktu pagi, sebelum letih atau resah pada petang.
5. Ambil bacaan asas. Catat masa untuk bangun lima kali, atau guna ujian bangun dan pergi dan alat kelajuan berjalan, jika pesakit boleh mengikut arahan.

Jika pesakit pernah mengalami strok, penyakit Parkinson atau penyakit jantung, baca panduan berkaitan: senaman selepas strok, senaman untuk penyakit Parkinson dan pemulihan jantung.

Bagaimanakah rutin mingguan yang ringkas?

Pastikan rutinnya mudah dijangka, dan guna susunan yang sama setiap kali.

Garis panduan WHO 2020 (Bull et al.) mengesyorkan 150 minit aktiviti sederhana seminggu untuk warga emas, penguatan pada 2 hari atau lebih dan senaman imbangan pada 3 hari bagi mereka yang mobilitinya terhad. Anggap ini sebagai sasaran yang didekati selama beberapa bulan, bukan jangkaan pada hari pertama. Hab latihan imbangan dan kestabilan dan rutin imbangan kerusi kami menawarkan lebih banyak pilihan sambil duduk.

Bagaimana berkomunikasi semasa bersenam?

Cara anda berkomunikasi sama pentingnya dengan senaman itu sendiri.

• Guna arahan pendek satu langkah: “Bangun”, kemudian “Duduk”.
• Tunjukkan caranya. Buat pergerakan di sebelah mereka, bukan sekadar dengan kata-kata.
• Guna isyarat yang tetap, seperti lagu yang sama atau tepukan tangan pada kerusi.
• Puji usaha dengan suara yang tenang.
• Betulkan kesilapan keselamatan sahaja, bukan setiap kesilapan.
• Jika mereka menjadi marah atau sedih, berhenti seketika, tawarkan minuman dan cuba lagi kemudian.

Sesetengah pesakit demensia sukar melakukan dua perkara serentak. Pastikan tugas tunggal, dan tambah bercakap semasa berjalan hanya jika mereka selesa. Untuk idea tugas gabungan pada peringkat awal, lihat latihan dwi-tugas.

Apa yang sesuai untuk keluarga Malaysia?

Gunakan aktiviti yang sudah biasa bagi pesakit. Berjalan mengelilingi taman atau pusat beli-belah yang lengang, menjaga pokok, menyapu, melipat kain dan mengelap meja semuanya aktiviti fizikal yang sebenar. Menyapu halaman atau berjalan ke surau atau tokong bersama teman mengekalkan rutin dan maruah. Kelas berkumpulan dengan muzik, tai chi atau senamrobik boleh sesuai pada peringkat awal hingga pertengahan, jika jurulatihnya penyabar; lihat tai chi dan qigong untuk warga emas.

Cuaca panas amat membimbangkan, kerana pesakit demensia mungkin tidak rasa dahaga atau panas. Bersenam pada waktu pagi yang lebih sejuk, tawarkan air pada setiap rehat dan gunakan ruang berhawa dingin seperti pusat beli-belah (berjalan di pusat beli-belah). Kekal dengan pilihan dalam rumah pada hari berjerebu.

Jika pesakit suka merayau, jangan sekali-kali tinggalkan mereka bersendirian di luar. Pertimbangkan gelang pengenalan dan beritahu jiran. Ramai keluarga bergantung kepada pembantu rumah untuk penjagaan harian, jadi kongsi rutin dan tanda berhenti dengan mereka secara bertulis, dalam bahasa yang mereka faham.

Bagaimana menyesuaikan apabila demensia berkembang?

Jika mobiliti menurun dengan cepat, cari puncanya: jangkitan, sembelit, sakit, ubat baru, dehidrasi atau mood rendah. Beritahu doktor. Untuk mobiliti peringkat lewat, lihat hab senaman untuk mobiliti terhad.

Bagaimana penjaga menjaga diri sendiri?

Menjaga pesakit memenatkan secara fizikal. Mengangkat ibu atau ayah tanpa teknik yang betul boleh mencederakan belakang. Minta fisioterapis menunjukkan kaedah pemindahan yang selamat, dan lihat halaman untuk penjaga serta hab ibu bapa yang menua. Bersenam bersama, kerana kedua-dua pihak mendapat manfaat. Lindungi rehat anda sendiri, dan minta ahli keluarga lain bergilir-gilir.

Bilakah perlu berhenti dan dapatkan bantuan?

Berhenti dan dapatkan rawatan jika anda lihat:

• Sakit dada, semput teruk, pitam atau rupa yang sangat pucat dan berpeluh.
• Jatuh, terutamanya dengan kepala terhantuk atau pincang yang baru.
• Keliru mengejut, percakapan pelat, mulut herot atau kelemahan (hubungi 999).
• Resah atau tertekan yang ketara dan tidak reda selepas berhenti seketika.
• Bengkak atau sakit pada satu betis.

Perkara utama

• Senaman membantu fungsi harian, mobiliti dan risiko jatuh, tetapi tiada bukti jelas ia memperbaiki ingatan setelah demensia mantap.
• Pilih aktiviti yang mudah dan biasa pada waktu yang sama setiap hari, dalam sesi pendek, dengan teman.
• Bina ke arah berjalan hampir setiap hari serta duduk-bangun dan latihan imbangan, mengikut kemampuan.
• Guna arahan pendek, tunjukkan caranya, dan berhenti jika pesakit tertekan atau tidak sihat.
• Dapatkan kelulusan doktor dahulu, dan berhenti untuk sakit dada, pening, jatuh atau keliru mengejut.