40岁后在马来西亚该做哪些健康检查和验血：血压、HbA1c、血脂等，去哪里做、费用和多久一次。
对马来西亚40岁以上的大多数成年人来说，最有用的检查是量血压，加上一份基本血液检验：空腹血糖或 HbA1c、血脂、肾功能和肝功能，以及全血计数。这些检查便宜、快，而且能及早发现常见又可治疗的问题。你可以用结果来决定训练的强度和进度。这里只是一般资讯，结果应由医生解读。
为什么要做检查？
高血压、高血糖和胆固醇异常，通常在造成伤害之前没有症状。2019年全国健康与发病率调查（NHMS 2019）报告，约30%的马来西亚成年人有高血压，约18%有糖尿病，约38%胆固醇偏高，而且相当大一部分人并不知道。检查就是找出答案的方法。也请看我们的 长寿指标与检测 概述。
核心检查项目
| 检查 | 显示什么 | 备注 |
|---|---|---|
| 血压 | 高血压风险 | 每次看诊都量，在家也要量。请看 在家量血压 |
| 空腹血糖或 HbA1c | 糖尿病前期、糖尿病 | ADA 建议从35岁开始检查，超重并有另一项风险因素的人要更早。请看 糖化血红蛋白（HbA1c）报告怎么看 |
| 血脂 | 总胆固醇、LDL、HDL、三酸甘油酯 | 指南建议成年人定期检测，有风险因素的人更频密 |
| 肾功能 | 肾脏功能 | 有糖尿病、高血压，或使用保健品和消炎药之前，要特别留意 |
| 肝功能 | 脂肪肝和其他肝脏问题 | 脂肪肝很常见，往往没有症状。请看 脂肪肝的运动 |
| 全血计数 | 贫血、感染、血液疾病 | 地中海贫血基因携带者在马来西亚很常见，可能影响结果 |
视症状和病史而定，医生可能加验甲状腺功能、尿酸（与痛风有关）、维他命D，男性则可能验前列腺特异抗原（PSA）。癌症筛查，例如乳房X光、子宫颈抹片和粪便潜血的大肠癌筛查，遵循另外的国家指南，请问医生哪些适合你的年龄。
在雪隆去哪里验
- 政府健康诊所（Klinik Kesihatan）。 以低廉的费用提供血压、血糖和胆固醇检查。PeKa B40 计划为符合资格、40岁及以上的马来西亚人（STR 受惠者及其配偶）提供免费检查。请查询最新的资格。
- 你的家庭医生。 最简单的途径，可以做针对性的检验，并得到你能据以行动的解读。
- 私人化验所。 吉隆坡和八打灵再也许多化验所接受自己申请的检验，并提供线上结果。
- 私人医院的检查中心。 把验血、心电图、影像检查和医生检讨打包在一起。较全面，也较贵。
- 公司或保险公司提供的检查。 如果你的公司有提供，请好好利用。
费用
价格会变动，预约时请确认。雪隆的一般范围是：
- 家庭医生量血压：通常已包含在诊金里。
- 核心血液检验：在诊所或化验所大约RM100至RM300。
- 基本检查配套：约RM150至RM500。
- 含影像检查和心电图的全面配套：RM800至RM2,000或更多。
对大多数健康的成年人来说，针对性的检验已经涵盖大部分价值。全面的路线，留给特定的担忧、家族病史，或你想做影像检查的时候。
多久重复一次
没有统一的时间表。如果结果正常，大致可以这样：
- 血压：每次看医生时量，另外偶尔在家量。
- 血糖和血脂：每一至三年。
- 较全面的检查：每一至两年，有风险因素的人每年一次。
如果结果临界，或你正在治疗，请按医生的建议更早复查。趋势比单一的读数更重要。
把结果变成训练计划
- 高血压。 在做重量训练前，先治疗并控制好血压。从走路和轻量阻力训练开始。请看 高血压的运动。
- HbA1c 或血糖偏高。 结合 力量训练 与快走或 Zone 2 有氧，并在饭后走一走。请看 糖尿病前期的运动。
- LDL 或三酸甘油酯偏高。 规律的有氧运动有助于三酸甘油酯和 HDL，而 LDL 的改变主要靠饮食和药物。请看 高胆固醇的运动。
- 贫血。 先治疗原因，不要把疲倦都怪在训练上。
- 肌酸酐偏高或 eGFR 偏低。 运动和保健品要先和医生讨论。请看 运动与肾病。
运动前什么时候要先看医生
如果你有胸痛或胸闷、与运动量不成比例的气喘、昏倒、静息血压达到180/110 mmHg 或以上、新诊断的糖尿病并带有症状，或心脏或肾脏方面的发现，开始或增加训练之前请先咨询。我们的 运动前何时需要医疗许可 完整列出这些情况。对大多数人来说，正常的检查结果就是让你放心开始。
验血前的准备
- 问清楚是否需要空腹。空腹血糖通常需要8至12小时不进食，可以喝水。HbA1c 不需要空腹。许多血脂检验现在也可以不空腹做。
- 除非医生另有指示，否则照常服药，并告诉医生你吃什么药。
- 前一天避免剧烈运动，因为它可能暂时影响某些结果，例如肝酵素和肌酸激酶。
- 带上以前的报告，方便比较趋势。
各个人生阶段的检查
| 年龄 | 合理的重点 |
|---|---|
| 30多岁 | 血压、体重和腰围；如果有家族病史或超重等风险因素，就加验血糖 |
| 40多岁 | 加上血脂、HbA1c 或空腹血糖、肾功能和肝功能。女性：按建议做子宫颈和乳房检查 |
| 50多岁 | 重复核心检验。讨论大肠癌筛查。更年期后的女性要考虑骨骼健康 |
| 60岁及以上 | 重复核心检验，考虑骨密度、视力和听力、跌倒风险和认知检查 |
这只是参考，国家筛查计划有自己的年龄范围。医生会根据你的风险调整。我们的 腰围身高比工具 是你在家就能做的免费快速检查。
要提防什么
全身扫描、一长串的肿瘤标志物检验，以及消费者生物年龄检测，往往价格昂贵，还可能造成误报或虚假的安心。它们不能取代上面的核心检验。请看 生物年龄检测是噱头还是有用 和 马来西亚的 DEXA 扫描与身体成分。
看诊时可以问的问题
- 这些检验哪些适合我的年龄和家族病史？
- 每项结果代表什么，我的目标值是多少？
- 什么时候要重复检验？
- 我开始或增加运动安全吗？有没有限制？
重点总结
- 量血压加一份基本血液检验，是40岁后最有用的起点。
- 家庭医生开的针对性检验通常较便宜，也已足够。配套适合想做影像检查的人。
- 符合资格的人，可以通过政府健康诊所和 PeKa B40 获得免费或有津贴的检查。
- 结果正常，每一至三年重复检验；结果临界或正在治疗，则更早复查。
- 异常的结果通常改变的是你怎样训练，而不是要不要训练。
如果你想要有人协助把结果变成安全的计划，我们提供 覆盖吉隆坡和雪兰莪的上门指导，并与你的医生配合。